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尿毒癥患者肌酐高達(dá) 1460 且尿量少，即使血壓正常，通常也需要考慮透析治療。透析方式的選擇需綜合多方面因素，如患者的身體狀況、并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)條件等。常見的透析方式有血液透析和腹膜透析。 1. 身體狀況：若患者心血管功能相對(duì)穩(wěn)定，無明顯腹腔感染、疝氣等腹膜透析禁忌證，兩種方式均可選擇。 2. 并發(fā)癥：存在嚴(yán)重心血管疾病，血液透析可能更適合；若有糖尿病視網(wǎng)膜病變等，腹膜透析可能更優(yōu)。 3. 生活方式：血液透析需定期前往醫(yī)院，時(shí)間相對(duì)固定；腹膜透析可在家自行操作，相對(duì)靈活，但對(duì)操作衛(wèi)生要求高。 4. 殘余腎功能：腹膜透析對(duì)殘余腎功能保護(hù)較好。 5. 經(jīng)濟(jì)條件：血液透析費(fèi)用相對(duì)較低，腹膜透析則需考慮腹透液等長(zhǎng)期費(fèi)用。 總之，兩種透析方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇最適合的透析方式，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。