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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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股骨頸骨折手術(shù)后鋼釘是否取出，需綜合考慮患者年齡、骨折愈合情況、鋼釘材質(zhì)、有無(wú)并發(fā)癥以及個(gè)人意愿等因素。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
2013-12-14 22:37
1.患者年齡：年輕患者身體機(jī)能較好，活動(dòng)量大，鋼釘長(zhǎng)期留存可能影響骨骼發(fā)育或造成磨損，一般建議取出。而老年患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，若鋼釘無(wú)明顯不適，可不取出。
2.骨折愈合情況：如果骨折愈合良好，骨痂形成穩(wěn)固，鋼釘?shù)淖饔孟鄬?duì)減小，可考慮取出。但若愈合不佳，鋼釘起到支撐固定作用，則需保留。
3.鋼釘材質(zhì)：某些材質(zhì)的鋼釘生物相容性好，長(zhǎng)期留存體內(nèi)不良反應(yīng)少，可不取出。而有的材質(zhì)可能會(huì)引起排異反應(yīng)等，就需取出。
4.有無(wú)并發(fā)癥：若出現(xiàn)鋼釘松動(dòng)、斷裂、感染等并發(fā)癥，必須取出。
5.個(gè)人意愿：患者自身對(duì)于鋼釘留存體內(nèi)的接受程度也很重要，若心理負(fù)擔(dān)重，可在條件允許時(shí)取出。
總之，股骨頸骨折手術(shù)后鋼釘?shù)娜〕雠c否并非絕對(duì)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，權(quán)衡利弊后做出決策?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的方案。
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國(guó)1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
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