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人流后 20 天陰道出血可能由多種原因引起，如子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、月經(jīng)提前來潮、凝血功能障礙等。 1.子宮收縮不良：人流術(shù)后子宮收縮能力不足，可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)的積血不能及時(shí)排出，從而引起出血?？墒褂每s宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮。 2.宮腔殘留：手術(shù)未能完全清除妊娠組織，殘留部分在子宮內(nèi)會(huì)引起出血。通常需要再次清宮。 3.感染：術(shù)后發(fā)生感染，引起子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致出血。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.月經(jīng)提前來潮：部分女性人流后月經(jīng)周期會(huì)有所改變，可能提前來潮?？捎^察出血量和持續(xù)時(shí)間。 5.凝血功能障礙：自身存在凝血方面的問題，如血小板減少、凝血因子缺乏等，也會(huì)導(dǎo)致出血。需要進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 總之，人流后 20 天陰道出血的原因較為復(fù)雜。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過 B 超、血常規(guī)等檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。