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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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耿秀梅 副主任醫(yī)師
蔚縣吉家莊中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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你好,脂肪肝多是由于多種病因和因素導(dǎo)致肝臟脂肪代謝障礙造成的,常見于肝炎,長期的酗酒以及肥胖者,對患者的健康會造成一定的影響的,如果肝功能異常的話,此時需要及時的保肝,降酶治療的,同時需要控制體重,不要吃辛辣刺激油膩的不易消化的食物,堅(jiān)持鍛煉。
2018-07-07 18:36
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回答2
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關(guān)永賢 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
泌尿外科
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脂肪性肝病多見于長期大量飲酒、體重超重、內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖高、血脂紊亂、高血壓等人群。其中,輕度患者大多無臨床癥狀,部分患者偶有疲乏感覺,或僅覺近期腹部有脹滿感。中、重度患者主要表現(xiàn)為疲乏、消化不良、嘔吐、厭食、腹脹、肝區(qū)脹悶,甚至痛痛。怎么早期發(fā)現(xiàn)脂肪性肝病25%以上的脂肪性肝病患者臨床無癥狀,絕大多數(shù)脂肪性肝病是在集體、個人常規(guī)體檢時確診的。研究表明,典型的脂肪性肝病的癥狀是由肝功能異常及肝內(nèi)脂肪積蓄引起的,癥狀類似于肝炎。肝區(qū)痛痛常于安靜休息或重體力勞動、大量酗酒之后加重。部分脂肪性肝病患者在患病初期面色紅潤,胃口特別好,這些假象造成了脂肪性肝病的隱蔽性。因此,患者出現(xiàn)上述癥狀時要引起足夠重視,及時到醫(yī)院就診以明確病因。脂肪性肝病的調(diào)養(yǎng)對酒精性脂肪性肝病患者而言,最重要的是戒酒,其他醫(yī)治和非酒精性脂肪性肝病相同,而對非酒精性脂肪性肝病的醫(yī)治應(yīng)注意以下幾個問題:
2013-12-18 23:59
1.控制體重:體重過重及肥胖是導(dǎo)致脂肪性肝病的最常見因素,可誘發(fā)胰島素抵抗和增高內(nèi)毒素對肝臟損傷的敏感性。因此,對于伴有體重過重或肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必須令其瘦身,使其目標(biāo)體重指數(shù)小于25kg/m2.2.節(jié)制進(jìn)食:一日三餐應(yīng)定時限量;制訂低脂、適量糖類、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜;增加體力活動,每星期做4次以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,每次30分鐘;修正不良行為,糾正心理和生活方式的偏差并建立適當(dāng)?shù)乃季S、進(jìn)食和運(yùn)動習(xí)慣。對于中重度肥胖癥或肥胖合并糖尿病、血脂異常、高血壓等伴發(fā)疾病的患者,需加用瘦身藥物,甚至進(jìn)行胃成形手術(shù)。
3.改善胰島素抵抗和控制血糖:對于胰島素抵抗患者,除令其改變生活方式和藥物瘦身外,可加用二甲雙胍、羅格列酮(文迪雅)等藥物改善胰島素抵抗;對于糖耐量損害和糖尿病患者則需通過相關(guān)措施調(diào)整血糖,使之達(dá)到理想水平。
4.調(diào)整血脂紊亂:對于不伴有高脂血癥的脂肪性肝病患者,原則上不用調(diào)血脂藥物。
5.保肝藥物醫(yī)治:對脂肪性肝病的藥物醫(yī)治一般選用1種~2種藥物,療程半年以上,或經(jīng)影像學(xué)驗(yàn)出提示脂肪性肝病消退為止。
保肝藥物具有較強(qiáng)的抗氧化作用,能清除肝細(xì)胞內(nèi)的活性氧自由基、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、保護(hù)肝細(xì)胞,從而提高肝臟的解毒能力,避免肝細(xì)胞在長期接觸毒物、服用肝毒性藥物、吸煙、飲酒等情況下受到損傷,且具有抗炎、抗纖維化的作用??傊?,對脂肪性肝病的防治至今尚缺少切實(shí)有效的措施,對與代謝綜合征相關(guān)的脂肪性肝病必須通過控制體重、改善胰島素抵抗,以及降低血糖、調(diào)整血脂來控制,特別要注意,加強(qiáng)鍛煉,合理進(jìn)食。但對于某些較嚴(yán)重的脂肪性肝炎患者,則需聯(lián)用保肝藥物,故明確疾病的分期是非常重要的。
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