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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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很多年前 得過幽門水腫 它是胃病的一種 所謂的幽門 就是胃的下部漏食口 和腸道連接的地方 水腫 就是它正常胃部消化吸收后剩余的東西 通過幽門排除 如果水腫了 就是原來有手指粗細(xì)的漏食口 腫成了大概只有米粒大小的漏食口. 幽門 不好治療 主要是因?yàn)樗幵诘奈恢?藥物基本到胃部就吸收 幽門又是和腸道連接的地方 所以藥物作用不明顯 而且胃部 吃東西后的蠕動(dòng)等等 也會(huì)讓幽門對(duì)藥物徑流的少 當(dāng)幽門附近有潰瘍或炎性病變時(shí),便刺激幽門括約肌,引起其痙攣或幽門區(qū)水腫,由此發(fā)生的梗阻,稱為幽門不完全性梗阻,或稱部分性梗阻。它是暫時(shí)的,但也可有反復(fù)發(fā)作。另外一種情況是,由于潰瘍愈合后形成的瘢痕組織,或胃部手術(shù)后發(fā)生的粘連牽拉,或因癌瘤侵犯幽門竇,結(jié)果均可造成幽門區(qū)狹窄而出現(xiàn)梗阻,這種梗阻是很難或不能緩解的,稱為完全性梗阻。 有幽門梗阻的病人,常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和返酸,尤其在飯后更明顯;而嘔吐則多在夜間發(fā)生,可以吐出隔日或隔夜的食物殘?jiān)?,且有酸腐味,一般無膽汁。嘔吐量可以很大,甚至一次可以達(dá)1升以上。嘔吐后腹脹和腹痛可以減輕或暫時(shí)緩解,但這些癥狀可以反復(fù)出現(xiàn),由于病人懼怕嘔吐而自行限制飲食,再加上吃進(jìn)的一點(diǎn)也多吐了出來,常很快就出現(xiàn)消瘦、脫水、尿少、便秘等,嚴(yán)重時(shí)可引起電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,乃至代謝性堿中毒。對(duì)于長期患胃潰瘍的病人,如果出現(xiàn)上述一系列病變,很可能是幽門梗阻,應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查明確診斷,并進(jìn)一步弄清梗阻的原因和性質(zhì),以便選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰灾委煛?/p> 2013-12-28 16:39
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