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治療高鉀血癥時靜脈注射碳酸氫鈉溶液的作用主要有促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移、糾正酸中毒、增加尿鉀排出、改善心肌功能以及維持電解質(zhì)平衡等。 1. 促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移：碳酸氫鈉可使細(xì)胞外液的 pH 值升高，促使細(xì)胞內(nèi)氫離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而細(xì)胞外鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，從而降低血鉀濃度。 2. 糾正酸中毒：高鉀血癥常伴有酸中毒，碳酸氫鈉能中和過多的氫離子，糾正酸中毒，間接降低血鉀水平。 3. 增加尿鉀排出：堿化尿液，使鉀離子更多地隨尿液排出體外。 4. 改善心肌功能：高鉀血癥會影響心肌的正常功能，碳酸氫鈉有助于改善心肌的興奮性和傳導(dǎo)性。 5. 維持電解質(zhì)平衡：調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡，為機體恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。 總之，在治療高鉀血癥時，靜脈注射碳酸氫鈉溶液是一種重要的治療手段，但具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況制定，同時應(yīng)密切監(jiān)測血鉀水平和酸堿平衡等指標(biāo)。