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直腸癌手術(shù)方案的選擇取決于腫瘤的位置、大小、分期、患者身體狀況以及治療目標(biāo)等。常見的手術(shù)方案包括局部切除術(shù)、直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、Hartmann 手術(shù)等。 1. 局部切除術(shù)：適用于早期、較小且局限的直腸癌。手術(shù)損傷較小，恢復(fù)相對(duì)較快。 2. 直腸前切除術(shù)：腫瘤位于直腸上段，保留肛門，切除直腸及部分乙狀結(jié)腸，然后進(jìn)行吻合。 3. 腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)：腫瘤位置較低，無法保留肛門，需切除直腸、肛管、肛門周圍組織及部分乙狀結(jié)腸，并在腹部做永久性造口。 4. Hartmann 手術(shù)：適用于一般情況較差，不能耐受更復(fù)雜手術(shù)或腫瘤無法切除的患者，先切除直腸病變，遠(yuǎn)端封閉，近端造口。 5. 姑息性手術(shù)：當(dāng)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或患者身體條件極差時(shí)，為緩解癥狀進(jìn)行的手術(shù)，如腸造口等。 總之，直腸癌手術(shù)方案的選擇需要綜合多方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。