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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐成康 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
婦科
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葡萄胎術(shù)后 hcg 先降后升，可能由清宮不徹底、滋養(yǎng)細胞增生、惡變傾向、再次妊娠、檢測誤差等原因?qū)е?。需要綜合評估，采取相應(yīng)措施，包括再次清宮、藥物治療、密切監(jiān)測等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2019-12-13 12:49
1.清宮不徹底：若首次清宮未完全清除葡萄胎組織，殘留組織可繼續(xù)分泌 hcg。此時需再次清宮，并將組織送檢。
2.滋養(yǎng)細胞增生：部分患者術(shù)后滋養(yǎng)細胞異常增生，導致 hcg 升高。可使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等化療藥物抑制增生。
3.惡變傾向：若有惡變可能，如發(fā)展為絨毛膜癌，需進行化療，常用藥物有放線菌素 D 等。
4.再次妊娠：術(shù)后短時間內(nèi)再次懷孕，也會引起 hcg 上升。應(yīng)及時確認是否妊娠，若為妊娠，需根據(jù)情況決定處理方式。
5.檢測誤差：檢測過程中的操作失誤或樣本問題可能導致結(jié)果不準確。需重新檢測，以確保結(jié)果的可靠性。
總之，葡萄胎術(shù)后 hcg 先降后升需要引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時要按照醫(yī)生要求定期復查 hcg，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王洪寬 醫(yī)師
費縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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一般來講，良性葡萄胎患者如果已經(jīng)除外子宮腔殘留，HCG應(yīng)在末次清宮后8-9周降至正常，如果降至正常后又持續(xù)升高，應(yīng)警惕惡性葡萄胎可能。但應(yīng)除外實驗誤差，建議一周后再復查HCG，同時建議行胸片檢查。
2014-01-02 12:43
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變，是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生，間質(zhì)水腫，終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡，相互連接成串，狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”，我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡，以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常，其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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