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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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骨髓結(jié)核是指全身血行播散型結(jié)核在骨髓的病變,臨床上很罕見。是血行播散型結(jié)核的一部分,除了骨髓外通常在肺臟、肝臟、脾臟、淋巴結(jié)或其他部位尚存在結(jié)核病變。由于有關(guān)骨髓結(jié)核的報道極少,,臨床表現(xiàn)又無特異性,故對該病的認(rèn)識不足且無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),因而使本病易出現(xiàn)漏診或誤診,導(dǎo)致病情的耽誤和病死率高。 治療方案應(yīng)考慮3種或3種以上聯(lián)合量、強(qiáng)抗結(jié)核治療(如HRES/HREZ方案)。治療主張根據(jù)菌株鑒定結(jié)果及耐藥情況選擇藥物聯(lián)合治療,至少12個月,可選擇常用的抗癆藥物和新的利福類藥物(如利福噴丁、利福布?。⑧Z酮類、新大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、復(fù)方磺胺類藥物,注意支持治療及免疫調(diào)節(jié)治療。
2014-01-12 17:50
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