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膝蓋扭傷后判斷是否傷及骨頭以及選擇熱敷還是冷敷，需要綜合癥狀、體征、檢查等。包括疼痛程度、腫脹情況、活動受限程度、有無畸形、影像學檢查等。 1. 疼痛程度：如果疼痛劇烈難以忍受，可能存在骨頭損傷。輕微疼痛且能忍受，骨頭損傷可能性較小。 2. 腫脹情況：嚴重腫脹，尤其是迅速出現的大面積腫脹，提示骨頭可能受傷。輕度腫脹則骨頭受傷概率較低。 3. 活動受限程度：完全無法活動或活動時疼痛劇烈，可能傷及骨頭?；顒与m有疼痛但仍可進行，骨頭損傷可能性相對小。 4. 有無畸形：出現關節(jié)畸形，高度懷疑骨頭損傷。關節(jié)外觀無明顯異常，骨頭損傷可能性較小。 5. 影像學檢查：如 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）能明確是否存在骨損傷。 總之，膝蓋扭傷后要綜合多方面判斷是否傷骨。在受傷初期，一般先冷敷以減輕腫脹和疼痛，72 小時后若腫脹消退可考慮熱敷。但無論如何，如有疑慮應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療和護理。