精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛原因及治療
我在1999年初左腹股溝靠陰莖處有碰傷,傷后左側(cè)精索痛痛一年多后不痛了,但左側(cè)精索有變粗變硬,因為沒什么感覺就一直沒引起注意.一直到2004年4月份的時候突然又痛了一個星期.于是到深圳北大醫(yī)院去查,專家手摸說有精索靜脈曲張,B超驗出如下:雙側(cè)睪丸切面形態(tài)正常,表面光滑整齊,內(nèi)部回聲呈中等亮度的細(xì)小密集光點,分布均勻,其內(nèi)未見腫塊圖像,左側(cè)睪丸上方管狀結(jié)構(gòu)數(shù)量增多,精索靜脈迂曲,擴張,呈不規(guī)則狀,精索靜脈內(nèi)徑較寬處約3.5mm,行乏氏動作可見管狀結(jié)構(gòu)增寬,彩色多普勒顯示:多色血流呈束狀充滿靜脈叢,行乏氏動作可見返流信號.右側(cè)精索行程未見異常聲像.雙側(cè)附睪大小形態(tài)回聲正常.超聲提示:左側(cè)精索靜脈曲張.(2005-04-16)之后又查過兩次精子,精子活力低為弱精.但痛痛已消失,于是在專家的建議下2005年5月16號行左側(cè)精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)(腹股溝處)+腹壁下靜脈分流術(shù).術(shù)后傷口愈合良好.但是附睪有腫大,睪丸脹痛不能站立.佩帶陰囊托癥狀減輕.這樣一直持續(xù)到2005年底.現(xiàn)在癥狀有好轉(zhuǎn).刀口有牽拉痛,久坐睪丸有牽拉痛.手術(shù)前陰囊等高,現(xiàn)在左側(cè)睪丸比右側(cè)高,有懸吊的感覺.問題:痛痛是不是手術(shù)損傷神經(jīng)而引起?還有哪些問題會引起痛痛?應(yīng)該怎么醫(yī)治? 第一次問題補充:現(xiàn)在曲張有改善,站立的時候摸不到曲張血管,下蹲的時候血管曲張.手術(shù)后三個月驗出精子精子總量有增加,活動力還是不正常,沒有明顯改善,睪丸長時間痛痛,去了好幾家醫(yī)院食用了很多藥都不見效.是不是手術(shù)損壞了神經(jīng)引起?
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回答1
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孟麗潔 主治醫(yī)師
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精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛可能由多種原因引起，包括手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、炎癥感染、精索靜脈回流異常、心理因素等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中對周圍組織的損傷可能導(dǎo)致術(shù)后短期內(nèi)疼痛，隨著恢復(fù)會逐漸減輕。 2. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能影響精索周圍神經(jīng)，引起疼痛，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 3. 炎癥感染：術(shù)后發(fā)生炎癥，如附睪炎、睪丸炎等，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行治療。 4. 精索靜脈回流異常：術(shù)后精索靜脈回流不暢，可通過物理治療如熱敷、抬高陰囊等改善。 5. 心理因素：對手術(shù)的擔(dān)憂和焦慮可能加重疼痛感覺，需進行心理疏導(dǎo)。 精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的心態(tài)，有助于恢復(fù)。
2024-12-09 00:43
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