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精索靜脈曲張是一種常見的男科疾病，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。睪丸萎縮可能是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一。對于 19 歲男性，是否必須手術(shù)醫(yī)治，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、精液質(zhì)量、睪丸功能以及患者的生育需求等。 1.病情嚴(yán)重程度：若精索靜脈曲張達(dá)到中重度，伴有明顯的陰囊墜脹疼痛，影響生活，可能需要手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)持續(xù)的陰囊不適、疼痛，保守治療無效，手術(shù)是較好的選擇。 3.精液質(zhì)量：精液檢查發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量下降，如精子數(shù)量減少、活力降低、畸形率增高等，手術(shù)有助于改善。 4.睪丸功能：睪丸萎縮明顯，激素水平異常，為保護睪丸功能，可能要手術(shù)。 5.生育需求：有生育計劃，且病情影響生育能力，手術(shù)可提高受孕機會。 總之，19 歲男性精索靜脈曲張伴睪丸萎縮是否手術(shù)，需綜合多方面評估。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院男科就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。