慢性前列腺炎伴左睪丸痛，精索靜脈曲張手術(shù)史，原因及診治？
本人患有十多年的慢性前列腺炎（無菌性），近數(shù)月有左睪丸痛痛癥狀，彩B驗出:雙側(cè)睪丸、附睪及左側(cè)精索靜脈未見明顯異常聲像，服用中成藥前列舒通膠囊及鹽酸頭孢他美脂分散片數(shù)月癥狀有所減輕，但左睪丸痛痛癥狀偶有反復出現(xiàn)，今日傍晚至現(xiàn)在左睪丸及左精索靜脈痛痛，經(jīng)熱水浸浴沒有好轉(zhuǎn)......2002年曾做左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)是否左側(cè)精索靜脈曲張復發(fā)？并由此引起左睪丸痛痛？還是由于慢性前列腺炎、左睪丸痛痛癥引發(fā)左側(cè)精索靜痛痛？需作何種驗出診斷？需否馬上手術(shù)醫(yī)治？
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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慢性前列腺炎伴左睪丸疼痛，且有左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)史，可能由多種原因引起，如炎癥刺激、精索靜脈曲張復發(fā)、睪丸附睪炎、精索炎、神經(jīng)因素等。 1. 炎癥刺激：慢性前列腺炎長期存在，炎癥可蔓延至睪丸及精索，導致疼痛。治療上需針對前列腺炎進行抗炎治療，如使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素，同時可配合服用普樂安片等藥物。 2. 精索靜脈曲張復發(fā)：既往手術(shù)史可能導致復發(fā)，影響血液回流，引起疼痛?？赏ㄟ^精索靜脈超聲等檢查明確，必要時再次手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 3. 睪丸附睪炎：多由細菌感染引起，表現(xiàn)為睪丸附睪腫脹疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯等治療。 4. 精索炎：精索發(fā)生炎癥，出現(xiàn)疼痛。治療以抗感染為主，如阿莫西林膠囊等。 5. 神經(jīng)因素：支配睪丸精索的神經(jīng)功能紊亂也可導致疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片。 出現(xiàn)這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-12-09 04:52
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