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先天性睪丸發(fā)育不正常，一大一小，是否需要手術(shù)及對(duì)生育和夫妻生活的影響，取決于多種因素，如睪丸發(fā)育差異程度、功能狀況、病因、是否伴有其他癥狀以及患者年齡等。 1.睪丸發(fā)育差異程度：若大小差異較小，功能正常，可能無需手術(shù)。但差異顯著，影響激素分泌或精子生成，可能需手術(shù)干預(yù)。 2.功能狀況：通過檢查評(píng)估睪丸的生精功能和激素分泌功能。功能良好，一般影響不大；功能受損，可能影響生育和夫妻生活。 3.病因：如果是染色體異常或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致，治療方法會(huì)有所不同。 4.伴隨癥狀：伴有疼痛、腫脹等癥狀，可能提示有其他病變，需進(jìn)一步檢查和治療。 5.患者年齡：青春期前發(fā)現(xiàn)，可能有機(jī)會(huì)通過治療促進(jìn)發(fā)育；成年后發(fā)現(xiàn)，治療重點(diǎn)在于改善功能和癥狀。 總之，先天性睪丸發(fā)育不正常一大一小，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。