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孕 32 周陰部流血伴腹痛，是胎盤早剝嗎？

2024-09-26 15:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

懷上寶寶32星期2011年6月18陰部逐漸流血后轉(zhuǎn)為鮮血如月事量，心肺無(wú)特殊，胚胎正常宮高25，腹圍90，LSA，胎心140，輕微宮縮，BPD74mm入院完善相關(guān)驗(yàn)出，監(jiān)測(cè)胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展，陰部流血情況，予抗炎止血，保胎等對(duì)癥醫(yī)治后見好轉(zhuǎn)，停藥1天觀察患者輕微腹痛，陰部少量流血，復(fù)查彩超雙腎輕微積水，建議轉(zhuǎn)院醫(yī)治能否給一些醫(yī)治建議和幫助診斷一下是否屬于輕微胎盤早剝，謝謝！

回答1
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孕 32 周出現(xiàn)陰部流血伴腹痛，可能是胎盤早剝，也可能是其他原因，如前置胎盤、早產(chǎn)臨產(chǎn)、宮頸疾病、胎膜早破等。 1. 胎盤早剝：胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至母嬰生命危險(xiǎn)。 2. 前置胎盤：胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋或接近宮頸內(nèi)口。常有無(wú)痛性陰道流血。 3. 早產(chǎn)臨產(chǎn)：子宮收縮逐漸規(guī)律，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短。 4. 宮頸疾?。喝鐚m頸息肉、宮頸炎等，可引起少量陰道出血。 5. 胎膜早破：胎膜在臨產(chǎn)前破裂，羊水流出，有時(shí)可伴有少量出血。出現(xiàn)孕晚期陰部流血伴腹痛應(yīng)高度重視，盡快就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取相應(yīng)治療措施，以保障母嬰安全。
2024-09-27 00:36

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什么是胎盤早剝? 　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，往往起病急，進(jìn)展快，如果處理不及時(shí)，可危及母兒生命，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%，圍生兒死亡率為200‰-350‰，15倍于無(wú)胎盤早剝者。另外，發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān)，輕型胎盤早剝，于臨產(chǎn)前無(wú)明顯癥狀，此類病例易被忽略。查看全文»

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