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胎盤早剝是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。這是一種較嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，可能導(dǎo)致孕婦大出血、胎兒窘迫等。其發(fā)生原因較多，如血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高、孕婦不良生活習(xí)慣、其他因素等。 1.血管病變：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等，會(huì)使底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血，形成血腫，導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機(jī)械性因素：外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓、臍帶過短牽拉胎盤等，都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.子宮靜脈壓突然升高：妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕婦長時(shí)間仰臥位，巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓突然升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 4.孕婦不良生活習(xí)慣：孕婦吸煙、濫用可卡因等，會(huì)損傷血管，增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 5.其他因素：胎膜早破、雙胎妊娠第一胎兒娩出過快、宮腔內(nèi)壓力驟減等，也可能引起胎盤早剝。 胎盤早剝是一種危險(xiǎn)的情況，孕婦一旦被診斷，應(yīng)立即住院治療，密切監(jiān)測母兒情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案，以保障母兒安全。