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尿毒癥患者透析 1 年不產(chǎn)血，可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、促紅細(xì)胞生成素不足、骨髓造血功能障礙、免疫因素、失血過(guò)多等有關(guān)。 1. 營(yíng)養(yǎng)缺乏：尿毒癥患者由于代謝紊亂，可能存在鐵、葉酸、維生素 B??等造血原料攝入不足或吸收障礙，影響紅細(xì)胞生成?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、葉酸、維生素 B??等改善。 2. 促紅細(xì)胞生成素不足：腎臟是產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的主要器官，尿毒癥時(shí)腎臟功能衰竭，促紅細(xì)胞生成素分泌減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少?？墒褂么偌t細(xì)胞生成素類藥物（如重組人促紅素、達(dá)依泊汀α）刺激造血。 3. 骨髓造血功能障礙：雖然骨穿刺陰性，但仍不能完全排除骨髓造血微環(huán)境異常、骨髓纖維化等潛在問(wèn)題。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查和評(píng)估。 4. 免疫因素：自身免疫性疾病可能影響造血，需排查相關(guān)抗體。 5. 失血過(guò)多：可能存在消化道出血、頻繁抽血檢查等導(dǎo)致的失血，要注意查找出血點(diǎn)并止血。 對(duì)于尿毒癥透析不產(chǎn)血的患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑治療。