左股骨中段二次骨折后出現(xiàn)多種不適，正常嗎？
患者男，32歲。1、左股骨中段因車禍?zhǔn)軌浩日蹟?，術(shù)后因過早負(fù)重行走再骨折，再骨折手術(shù)內(nèi)置鋼板、螺釘固定，同時進(jìn)行了植骨術(shù)。二次手術(shù)到現(xiàn)在已有十個月。2、從2011.2.15日開始整個患肢開始出現(xiàn)酸、麻、脹、癢、肌肉跳動、肌肉偶爾閃痛等感覺不舒服的現(xiàn)象。到現(xiàn)在還沒有完全消除。每當(dāng)出現(xiàn)不舒服狀況時，坐著做患肢屈膝挺直運動后感覺良好。3、這幾天不舒服的感覺集中在骨折端附近，骨折端下（大腿肚）的肌肉常有刺痛、麻木的感覺，骨折端偶爾會有癢的感覺。于2010.7.13從玉林骨科醫(yī)院出院，一直服用醫(yī)院開的藥，至2010.10.20服用完。于2011.2.15.前患肢感覺良好。1、2010.10.03.拍片，片示:骨折端對位對線良好，有大量骨痂生成，關(guān)節(jié)關(guān)系正常。2、2010.11.16.拍片。片示:骨折端對位對線良好，有中量骨痂生成，關(guān)節(jié)關(guān)系正常。專家建議扶單拐行走，滿6個月后再完全負(fù)重行走。于2011.01.01.開始嘗試棄拐行走，出人體擺動幅度較大外沒有不適感覺。3、2011.02.24.拍片。片示:骨折端對位對線良好，有中量骨痂生成，關(guān)節(jié)關(guān)系正常，內(nèi)固定裝置未見移位、斷裂。4、2011.03.20.拍片。片示:骨折端對位對線良好，有中量骨痂生成，關(guān)節(jié)關(guān)系正常。專家建議可以棄拐，改用手杖支撐行走了。5、2011.02.20.后使用《正骨水》和《虎骨麝香壯骨膏》后對患肢的不適感覺有很好的緩解作用。只是停藥后不適感覺就馬上出現(xiàn)。1、患肢出現(xiàn)這些感覺是不是正?，F(xiàn)象？2、骨折是不是延遲愈合（因為從2010.10.03拍片顯示有大量骨痂到2011.3.20拍片顯示還有中等量骨折生成，有將近6個月的時間了）？3、到了這個時期還需要用藥嗎？患肢進(jìn)行怎么樣的功能鍛煉好，怎么鍛煉？
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回答1
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關(guān)永賢 主治醫(yī)師
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左股骨中段二次骨折后出現(xiàn)酸麻脹癢等不適，是否正常需綜合判斷。包括骨折愈合情況、神經(jīng)血管損傷、康復(fù)鍛煉、內(nèi)固定影響及藥物作用等。 1.骨折愈合情況：骨折愈合過程中，骨痂生長和重塑可能引起局部不適。但持續(xù)或加重的不適可能提示愈合不良。 2.神經(jīng)血管損傷：手術(shù)及創(chuàng)傷可能影響周圍神經(jīng)和血管，導(dǎo)致感覺異常和血液循環(huán)問題。 3.康復(fù)鍛煉：過早或不恰當(dāng)?shù)腻憻捒赡芗又夭贿m，而合理的鍛煉有助于恢復(fù)。 4.內(nèi)固定影響：內(nèi)置鋼板、螺釘可能刺激周圍組織，產(chǎn)生不適感。 5.藥物作用：長期用藥或突然停藥，可能影響身體的適應(yīng)性，出現(xiàn)癥狀反復(fù)。 綜合來看，部分不適可能是正常的恢復(fù)過程表現(xiàn)，但需要密切觀察，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)。
2024-09-26 16:36
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