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代謝性酸中毒為何會導(dǎo)致高血鉀?

代謝性酸中毒為何會導(dǎo)致高血鉀?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    徐安平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    代謝性酸中毒引起高血鉀的原因主要有細胞內(nèi)外離子交換、腎小管功能改變等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進行診治,不宜擅自用藥。
    1.細胞內(nèi)外離子交換:酸中毒時,細胞外液氫離子濃度增加,細胞內(nèi)氫離子移出,而細胞內(nèi)鉀離子移向細胞外,導(dǎo)致血鉀升高。
    2.腎小管功能改變:腎小管上皮細胞排氫增加,重吸收鉀離子增多,使血鉀升高。
    3.醛固酮分泌減少:酸中毒時,腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮減少,腎排鉀減少,血鉀升高。
    4.組織分解增加:代謝性酸中毒時,組織分解代謝增強,細胞內(nèi)鉀離子釋出。
    5.高氯血癥:部分代謝性酸中毒伴有高氯血癥,氯和鉀在腎小管重吸收呈競爭關(guān)系,氯重吸收增加,鉀重吸收減少,血鉀升高。
    總之,代謝性酸中毒會通過多種機制導(dǎo)致高血鉀,臨床上需及時監(jiān)測和處理。

    2018-08-14 20:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟麗潔 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    呼吸內(nèi)科

    無移位或輕度移位的股骨髁骨折,抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,加壓包扎。用牽引或石膏托固定4~6星期后開始活動膝關(guān)節(jié)。隨著內(nèi)固定器材不斷改進,使比較復(fù)雜的股骨髁骨折,也能得到較為可靠的內(nèi)固定,因此當(dāng)前在醫(yī)治方面的總趨勢,傾向于手術(shù)

    2014-02-08 03:49
就醫(yī)問藥

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什么是骨折?   骨折即骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷,主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、活動受限、局部壓痛。骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,稱為病理性骨折。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

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  • 周方

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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  • 沈企勛

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

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