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無(wú)痛分娩真的不痛嗎?

分娩

無(wú)痛分娩真的不痛嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔傳波 副主任醫(yī)師

    臨沂靜脈曲張醫(yī)院

    其他

    眼科

    無(wú)痛分娩只是在生孩子的時(shí)候是無(wú)痛的,是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。麻醉恢復(fù)之后,還會(huì)有疼痛感。

    2014-02-18 08:54
  • 回答2

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    田彥素 醫(yī)師

    江蘇靖江市太和醫(yī)院

    一級(jí)甲等

    婦科

    你好,無(wú)痛分娩并不意味著完全不痛,不管用什么方法都很難做到絕對(duì)不痛。無(wú)痛分娩的無(wú)痛也只是相對(duì)的,因?yàn)榉置鋾r(shí)用的麻醉劑用量很小,所以產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。無(wú)痛分娩只是設(shè)法讓疼痛變得可以忍受一些而已。祝你健康!

    2014-02-19 10:53
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    經(jīng)陰道自然分娩分為三個(gè)階段(產(chǎn)程)。分娩痛主要出現(xiàn)于第一和第二產(chǎn)程。不同產(chǎn)程疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路不同[1]。1.第一產(chǎn)程是自規(guī)律子宮收縮開始到宮口開全為止,其間子宮體、子宮頸和陰道等組織出現(xiàn)巨大變化,胎頭下降促使子宮下段、宮頸管和宮口呈進(jìn)行性展寬、縮短、變薄和擴(kuò)大,子宮肌纖維伸長(zhǎng)和撕裂,圓韌帶受強(qiáng)烈牽拉而伸長(zhǎng)。這些解剖結(jié)構(gòu)的迅速變化構(gòu)成強(qiáng)烈的刺激信號(hào),刺激沖動(dòng)由盆腔內(nèi)臟傳入神經(jīng)纖維及相伴隨的交感神經(jīng)傳入胸10、11、12和腰1脊髓節(jié)段,然后再經(jīng)脊髓背側(cè)束迅速上傳至大腦,引起疼痛。疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部。第一產(chǎn)程疼痛的特點(diǎn)是:疼痛范圍彌散不定,下腹部、腰背部出現(xiàn)緊縮感和酸脹痛,可放射至髖部。2.第二產(chǎn)程是自宮頸口開全至胎兒娩出為止,此階段除了子宮體的收縮及子宮下段的擴(kuò)張外,胎兒先露部對(duì)盆腔組織的壓迫以及會(huì)陰的擴(kuò)張是引起疼痛的主要原因。疼痛沖動(dòng)經(jīng)陰部神經(jīng)傳入骶2、3、4脊髓節(jié)段,并上傳至大腦,構(gòu)成典型的“軀體痛”,其疼痛性質(zhì)與第一產(chǎn)程完全不同,表現(xiàn)為刀割樣尖銳劇烈的疼痛,疼痛部位明確,集中在陰道、直腸和會(huì)陰部。3.第三產(chǎn)程胎盤娩出,子宮容積縮小,宮內(nèi)壓力下降,會(huì)陰部的牽拉感消失,產(chǎn)婦會(huì)突然感到松解,產(chǎn)痛明顯減輕?!盁o(wú)痛分娩”起源于國(guó)外,至今有100余年的歷史,目前它在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用很普遍了,美國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率>85%,英國(guó)>90%。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院均已開展無(wú)痛分娩,有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%~40%的比例,準(zhǔn)媽媽可以放心選用無(wú)痛分娩,這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全成熟的技術(shù)。目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響,但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,這種操作由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行。麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后,在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物,并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管,導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵,由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時(shí)的限量,不必?fù)?dān)心用藥過(guò)量),鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過(guò)程中,麻醉藥的濃度較低,相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5~1/10,可控性強(qiáng),安全性高,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng),產(chǎn)婦意識(shí)清醒,能主動(dòng)配合、積極參與整個(gè)分娩過(guò)程。這種無(wú)痛分娩法是目前各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛、效果比較理想的一種[2]。在給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時(shí),要考慮不影響產(chǎn)程和胎兒安全的原則下,通過(guò)嚴(yán)格地給予鎮(zhèn)痛藥物,不影響子宮規(guī)律性收縮,即可阻斷分娩時(shí)的痛覺神經(jīng)傳遞,從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宮收縮和有輕微痛感?!盁o(wú)痛分娩”并不是整個(gè)產(chǎn)程的無(wú)痛。處于安全的考慮,目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開到2~3cm時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中,也會(huì)增加對(duì)疼痛的敏感度,因此,做好精神上的準(zhǔn)備也是減輕疼痛感的一個(gè)好方法。不管用什么方法都很難做到絕對(duì)不痛,它的應(yīng)用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變?yōu)榭扇淌?,或只是感受子宮收縮而不痛。優(yōu)點(diǎn)無(wú)痛分娩雖然在中國(guó)應(yīng)用并不廣泛,但是它在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用得很普遍了,準(zhǔn)媽媽可以放心應(yīng)用無(wú)痛分娩,這是一項(xiàng)簡(jiǎn)便易行、安全成熟的技術(shù)。1.安全無(wú)痛分娩采用椎管內(nèi)阻滯,醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導(dǎo)管,鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5~1/10,即淡淡的麻藥,是很安全的。有非常詳盡的研究證實(shí),椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是安全的。無(wú)痛分娩時(shí)用藥劑量極低,只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/5~1/10,因此進(jìn)入母體血液、通過(guò)胎盤的機(jī)率微乎其微,對(duì)胎兒幾乎也不會(huì)造成什么影響。當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候,會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以,無(wú)痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。2.方便由于麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)功能,因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動(dòng);此外,產(chǎn)婦可以根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥,真正做到個(gè)體化,因此很方便。3.藥效持久大約在給藥10分鐘后,產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了,能感覺到的疼痛就好似是來(lái)月經(jīng)時(shí)輕微的腹痛。給一次藥,藥效大約持續(xù)一個(gè)半小時(shí),甚至更長(zhǎng),待有了疼痛感覺后產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥,自控控制鎮(zhèn)痛,如此反復(fù),直至分娩結(jié)束。4.適合人群廣大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無(wú)痛分娩,但是如果合并凝血功能障礙、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史等疾病,產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。5.不用進(jìn)手術(shù)室無(wú)痛分娩的全過(guò)程是由麻醉醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生合作完成的,正常的無(wú)痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行,無(wú)需進(jìn)手術(shù)室操作。

    2014-02-23 01:20
就醫(yī)問藥

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什么是分娩?   分娩分為自然分娩和剖腹產(chǎn)。自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干預(yù)手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。剖宮產(chǎn)常稱為剖腹產(chǎn),就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。是骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異常或破水過(guò)早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦,需要盡快結(jié)束分娩時(shí)常采取的分娩方式。 查看全文»

陰道出血 下腹痛
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    主任醫(yī)師 副教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

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擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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