直腸癌術(shù)后多年肺部陰影，治療如何抉擇
我想為一個(gè)親戚咨詢一下：她在2005年因直腸癌動(dòng)了手術(shù)，經(jīng)過化療，今年經(jīng)檢查肺部有陰影。醫(yī)生講：還要化療。我們擔(dān)心她身體吃不消，但不治病也不行。請(qǐng)問：這種情況怎么辦？應(yīng)如何治療？患者年齡50歲，女。
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回答1
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農(nóng)瑩
揚(yáng)州男科醫(yī)院
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直腸癌術(shù)后多年出現(xiàn)肺部陰影，可能是轉(zhuǎn)移、炎癥、良性結(jié)節(jié)等多種情況。治療需綜合考慮患者身體狀況、陰影性質(zhì)、治療意愿等。治療方法包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)等。 1. 明確陰影性質(zhì)：通過增強(qiáng) CT、穿刺活檢等檢查，確定陰影是轉(zhuǎn)移瘤、炎癥還是其他良性病變。 2. 評(píng)估身體狀況：檢查患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)等，判斷能否耐受治療。 3. 治療方案選擇： 若為轉(zhuǎn)移瘤，身體狀況允許，可進(jìn)行化療，如奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等。 若有相應(yīng)靶點(diǎn)，可考慮靶向治療，如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 免疫治療如帕博利珠單抗等也是選擇之一。 若病灶局限，可評(píng)估手術(shù)切除可能性。 4. 聯(lián)合治療：有時(shí)會(huì)采用化療聯(lián)合靶向治療或免疫治療，以提高療效。 5. 支持治療：治療期間給予營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理不良反應(yīng)等。 6. 心理關(guān)懷：患者可能會(huì)有焦慮、恐懼等情緒，需給予心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于這種情況，需要多學(xué)科會(huì)診，綜合各種因素制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。
2024-12-05 10:13
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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