胃癌術(shù)后化療復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)待鑒別怎么辦
我婆婆在中國腫瘤醫(yī)院做完胃癌手術(shù)后，化療復(fù)查，查出來說左上肺尖后段胸膜下見約1.2*1.7cm不規(guī)則結(jié)節(jié)，邊緣模糊，寬基底貼鄰并牽拉葉間裂，中央可見欠規(guī)則空洞，肺癌與感染性病變待鑒別。我們該怎么辦？
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胃癌術(shù)后化療復(fù)查發(fā)現(xiàn)左上肺尖后段胸膜下不規(guī)則結(jié)節(jié)，性質(zhì)待鑒別，可能是肺癌或感染性病變。應(yīng)進一步檢查明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。包括完善檢查、評估病情、制定治療方案等。 1.進一步檢查：進行增強CT、腫瘤標(biāo)志物、痰涂片和培養(yǎng)、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢等，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 2.評估病情：綜合患者的癥狀、身體狀況、既往病史等，判斷病情的嚴(yán)重程度。 3.抗感染治療：若懷疑感染性病變，可經(jīng)驗性使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，治療后復(fù)查觀察結(jié)節(jié)變化。 4.腫瘤治療準(zhǔn)備：若考慮肺癌，評估是否有手術(shù)機會，或選擇放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 5.監(jiān)測病情：定期復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度等變化。 6.心理支持：患者及家屬可能會有較大心理壓力，需給予心理疏導(dǎo)和支持。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查和評估，明確診斷后采取針對性治療，同時關(guān)注患者的身心狀況，積極應(yīng)對。
2024-09-27 06:33
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
