頸椎間盤異常伴頸髓損傷信號，如何應對？
間盤T2信號減低，頸3-4/4-5/5-6/6-7椎間盤后方硬膜囊壓跡不同程度變深,頸椎管側(cè)后方見條形T2WI低信號壓迫硬膜囊,頸椎管呈串珠狀狹窄,脊髓受壓變細,頸5-6椎間盤水平頸髓內(nèi)見小片狀稍長T1/長T2異常信號. 大概有一年半 曾經(jīng)摔傷過腿
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回答1
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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頸椎間盤出現(xiàn)多種異常，包括 T2 信號減低、硬膜囊受壓、椎管狹窄及頸髓內(nèi)異常信號等。這些問題可能導致頸部疼痛、上肢麻木無力等癥狀，需綜合評估，采取相應治療措施，如保守治療或手術(shù)治療等。 1.疾病原理：頸椎間盤退變，髓核水分減少，T2 信號減低。椎間盤突出壓迫硬膜囊和脊髓，導致椎管狹窄和脊髓受壓，影響神經(jīng)功能。 2.癥狀表現(xiàn)：可能有頸部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛、麻木、無力，嚴重時可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感。 3.檢查方法：常用的有頸椎 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病變程度和范圍。 4.保守治療：包括休息、頸部制動、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗）等。 5.手術(shù)治療：當保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，或出現(xiàn)脊髓損傷癥狀加重時，考慮手術(shù)，如椎間盤切除術(shù)、椎管擴大成形術(shù)等。 6.康復訓練：病情穩(wěn)定后，進行頸部肌肉鍛煉，改善頸椎穩(wěn)定性。 頸椎間盤病變需引起重視，及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并配合康復訓練，以促進恢復，提高生活質(zhì)量。
2024-09-26 16:58
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回答2
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王健 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
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這個是頸椎管狹窄，如果癥狀重需要進行后路減壓手術(shù)
2024-09-27 08:40
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