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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦挫裂傷如何應(yīng)對(duì)

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦挫裂傷如何應(yīng)對(duì)

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    周強(qiáng) 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴右側(cè)枕葉、左側(cè)頂葉腦挫裂傷并小血腫是較為嚴(yán)重的顱腦損傷,涉及顱壓調(diào)節(jié)、出血控制、腦疝預(yù)防、后續(xù)復(fù)查及康復(fù)等方面。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.疾病原理:外力作用導(dǎo)致腦血管破裂,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔和腦實(shí)質(zhì),引起腦組織損傷和血腫。
    2.癥狀表現(xiàn):可能有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無力等。
    3.檢查方法:頭顱 CT 是主要檢查手段,可明確出血和損傷部位及程度。
    4.治療手段:降低顱壓常用甘露醇、呋塞米等;止血可使用氨甲環(huán)酸;預(yù)防腦血管痙攣可用尼莫地平??刂瞥鲅患鸦蜓[增大時(shí),可能需手術(shù)清除血腫。
    5.康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行肢體功能、認(rèn)知功能等康復(fù)訓(xùn)練。
    6.復(fù)查要點(diǎn):短期內(nèi)復(fù)查 CT 觀察出血吸收和病情變化。
    總之,對(duì)于外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦挫裂傷,應(yīng)及時(shí)治療和密切觀察,注重康復(fù),以促進(jìn)恢復(fù),減少后遺癥。

    2014-03-13 19:31
就醫(yī)問藥

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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