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尿毒癥患者透析最后一小時(shí)老抽筋，可能是低血鈣、低血壓、超濾過多、肉堿缺乏、神經(jīng)病變等因素所致。 1.低血鈣：透析過程中血鈣濃度降低，肌肉興奮性增加，容易引發(fā)抽筋?？裳a(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。 2.低血壓：透析時(shí)血壓下降，導(dǎo)致肌肉灌注不足，引起抽筋。需要調(diào)整透析方案，控制脫水量。 3.超濾過多：短時(shí)間內(nèi)超濾量過大，使血管內(nèi)血容量減少，肌肉缺血缺氧，出現(xiàn)抽筋。要合理設(shè)置超濾量。 4.肉堿缺乏：肉堿在能量代謝中起重要作用，缺乏時(shí)可能導(dǎo)致肌肉功能異常，引發(fā)抽筋?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充左卡尼汀。 5.神經(jīng)病變：尿毒癥本身可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響肌肉功能，造成抽筋。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 總之，尿毒癥透析時(shí)抽筋的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮患者的具體情況，采取相應(yīng)的措施來預(yù)防和緩解抽筋癥狀?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生保持溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。