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后跟骨粉碎是否能不手術(shù)，取決于骨折程度、患者身體狀況、骨折類型、有無(wú)并發(fā)癥以及后續(xù)康復(fù)條件等。 1.骨折程度：若骨折較輕，骨塊移位不明顯，關(guān)節(jié)面平整，可考慮保守治療。但嚴(yán)重粉碎、關(guān)節(jié)面塌陷明顯時(shí)，手術(shù)更利于恢復(fù)。 2.患者身體狀況：身體狀況良好能耐受手術(shù)，手術(shù)效果可能更好。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可能傾向保守。 3.骨折類型：簡(jiǎn)單骨折保守治療效果可能不錯(cuò)。復(fù)雜骨折，如開(kāi)放性、多段骨折，手術(shù)是更優(yōu)選擇。 4.有無(wú)并發(fā)癥：存在血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥時(shí)，通常需要手術(shù)修復(fù)。 5.后續(xù)康復(fù)條件：有良好的康復(fù)設(shè)施和指導(dǎo)，保守治療也可能取得較好效果；反之，手術(shù)能提供更穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，利于康復(fù)。 后跟骨粉碎的治療方式需綜合多方面因素判斷，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。