高鉀為何會(huì)引發(fā)肌無(wú)力，其原理是什么？
近來(lái)感覺明顯肌肉無(wú)力。血液檢查發(fā)現(xiàn)其血鉀為6.5mEq/L（正常值為4.5mEq/L），并伴有血尿素氮升高。醫(yī)生決定減少其服用普洛萘爾劑量，并最終停止用藥；且調(diào)整了胰島素劑量。數(shù)日后血鉀降至4.75mEq/L，肌無(wú)力也恢復(fù)正常。 問題：為何高鉀會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力？試分析
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回答1
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余波 住院醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼鼻相關(guān)及眼眶眼腫瘤?？?/p>
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高鉀導(dǎo)致肌無(wú)力的原因主要有影響細(xì)胞膜電位、干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)、影響肌肉細(xì)胞代謝、引發(fā)細(xì)胞內(nèi)鈣失衡、改變肌肉收縮蛋白功能等。 1.影響細(xì)胞膜電位：細(xì)胞外液鉀離子濃度升高，靜息電位絕對(duì)值變小，導(dǎo)致興奮性降低。 2.干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)：高鉀使神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放減少，影響興奮傳遞。 3.影響肌肉細(xì)胞代謝：鉀離子濃度過高影響細(xì)胞的能量代謝，導(dǎo)致肌肉功能障礙。 4.引發(fā)細(xì)胞內(nèi)鈣失衡：高鉀可引起細(xì)胞內(nèi)鈣濃度降低，影響肌肉收縮。 5.改變肌肉收縮蛋白功能：直接作用于肌肉收縮相關(guān)蛋白，使其功能異常。 總之，高鉀血癥通過多種機(jī)制共同作用，最終導(dǎo)致肌無(wú)力的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)血鉀異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
2024-09-27 07:56
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