62歲老人腦出血術(shù)后半年內(nèi)摔倒致股骨頸骨折咋治
62歲老人腦出血術(shù)后半年內(nèi)摔倒致股骨頸骨折咋治
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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62歲老人腦出血術(shù)后半年內(nèi)摔倒致股骨頸骨折，治療需綜合考慮多方面因素，包括患者身體狀況、骨折類型、治療方法選擇、術(shù)后康復(fù)及飲食營養(yǎng)等。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
2018-08-13 16:53
1.患者身體狀況：評估老人的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等。若臟器功能不佳，可能影響手術(shù)耐受性和恢復(fù)。
2.骨折類型：根據(jù)骨折的位置、移位程度等，分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。不同類型骨折的穩(wěn)定性和愈合能力不同，治療方法也有所差異。
3.治療方法選擇：常見的治療方法有內(nèi)固定術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。內(nèi)固定術(shù)適用于骨折較輕、移位不明顯的情況；人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)則適用于骨折嚴(yán)重、股骨頭血運(yùn)破壞較大的患者。
4.術(shù)后康復(fù)：術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，有助于恢復(fù)肢體功能。
5.飲食營養(yǎng)：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。可多食用瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。
6.藥物治療：可使用鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、維生素 D 制劑（如骨化三醇軟膠囊）來促進(jìn)骨折愈合，以及使用抗凝藥物（如低分子肝素鈉）預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
總之，對于這位老人的治療，需要綜合多方面因素，制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)注重術(shù)后康復(fù)和營養(yǎng)支持，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
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回答2
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孫平 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好是采取置換股骨頭的辦法，因?yàn)橹脫Q后短期內(nèi)就能夠活動，雖然可能存在腦出血的可能性，但是只要控制血壓，用鎮(zhèn)痛泵保證手術(shù)后沒有疼痛感，就不會腦出血，麻醉不要采取全麻，用硬膜外麻醉。指導(dǎo)意見：如果用空心釘固定，也需要臥床很長時(shí)間，沒有置換股骨頭效果好，而且手術(shù)時(shí)間比置換股骨頭長，麻醉是相同的。如果不手術(shù)長期臥床就肯定無法愈合了，痛苦大，護(hù)理不及時(shí)其他各種疾病就出現(xiàn)
2014-03-10 10:32
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
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