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對(duì)于 62 歲女性，病情穩(wěn)定想更換降糖藥物，需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、藥物副作用、合并疾病、患者身體狀況、經(jīng)濟(jì)因素等。 1.血糖控制情況：若血糖控制良好，可選擇格列齊特、格列美脲等磺酰脲類藥物；若血糖控制不佳，可考慮使用胰島素增敏劑如吡格列酮。 2.藥物副作用：如果對(duì)二甲雙胍的胃腸道副作用不耐受，可選用α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，其胃腸道副作用相對(duì)較小。 3.合并疾病：若患者合并心血管疾病，可優(yōu)先考慮使用 SGLT-2 抑制劑如達(dá)格列凈；合并腎臟疾病時(shí)，可選擇 GLP-1 受體激動(dòng)劑如利拉魯肽。 4.患者身體狀況：身體較虛弱的患者，可選用相對(duì)溫和的降糖藥，如瑞格列奈。 5.經(jīng)濟(jì)因素：經(jīng)濟(jì)條件較好的患者，可選擇新型降糖藥；經(jīng)濟(jì)條件一般的，可選擇價(jià)格相對(duì)較低的傳統(tǒng)降糖藥。 總之，換藥需要綜合考慮多方面因素，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的降糖藥物。