48 歲女教師搬講臺腰扭傷后癥狀加重,何病及檢查?
一名女教師,48歲,搬動(dòng)講臺時(shí)用力過猛導(dǎo)致腰扭傷,伸直腰困難,且越來越嚴(yán)重,臥床休息一小時(shí)后,腰部疼痛難忍,且伴有右下肢劇烈酸痛伴麻木感,以大腿后部,小腿后部和足背尤為明顯,下肢和腰部稍有活動(dòng)時(shí)加劇,以腰向前屈、向左側(cè)屈時(shí)更為明顯。查體:腰部無紅腫,但壓痛明顯,以L3-L5棘突附近尤為明顯,上抬右下肢時(shí)病人痛苦不堪,雙側(cè)膝反射及跟腱反射正常。請問該女教師患什么病,應(yīng)該做什么輔助檢查?需要與什么疾病鑒別?
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回答1
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陳康 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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該女教師可能患腰椎間盤突出癥。需做腰椎 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等檢查。應(yīng)與腰肌勞損、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、梨狀肌綜合征等疾病鑒別。 1. 疾病介紹:腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)引起的綜合征。 2. 癥狀表現(xiàn):常有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力等,咳嗽、打噴嚏時(shí)可加重。 3. 檢查方法: X 線:可觀察腰椎結(jié)構(gòu),但對椎間盤病變診斷價(jià)值有限。 CT:能顯示椎間盤突出的部位、大小等。 MRI:對軟組織分辨力高,更清晰顯示病變。 4. 鑒別診斷: 腰肌勞損:多有長期腰部勞累史,疼痛局限于腰部,無下肢癥狀。 腰椎管狹窄癥:間歇性跛行為主要表現(xiàn)。 腰椎滑脫癥:常有腰椎不穩(wěn)表現(xiàn)。 梨狀肌綜合征:臀部疼痛明顯,梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性。 5. 治療方法:包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)。 總之,對于該女教師的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取合適的治療方法。
2024-09-26 18:10
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什么是急性腰扭傷? 腰部軟組織主要包括參與和支配脊柱運(yùn)動(dòng)的肌肉、肌腱和連接椎體的各條韌帶、小關(guān)節(jié)、椎間盤以及有關(guān)的筋膜、滑膜等。在正常情況下,共同起到連接椎體的作用,并且靈活協(xié)調(diào)地參與脊柱的功能活動(dòng)。一旦直接或間接地受到外來暴力的突然刺激、撞擊、扭閃或過分牽拉,造成腰部的某些軟組織損傷,腰部正常的生理功能遭到破壞,出現(xiàn)腰部運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。急性腰扭傷俗稱扭腰、閃腰、岔氣等,多見于青壯年。腰部急性扭傷多發(fā)生在腰骶、骶髂、兩側(cè)骶棘肌和部分關(guān)節(jié)、韌帶。 查看全文»
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