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乙肝大三陽(yáng)患者又患肺結(jié)核，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮病情、藥物相互作用、肝腎功能等。包括抗病毒治療、抗結(jié)核治療、保肝治療、定期監(jiān)測(cè)以及生活調(diào)理等。 1.抗病毒治療：可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物，抑制乙肝病毒復(fù)制。 2.抗結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3.保肝治療：根據(jù)肝功能情況，使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。 4.定期監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量、胸部影像學(xué)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.生活調(diào)理：注意休息，避免勞累，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。 總之，乙肝大三陽(yáng)合并肺結(jié)核的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的綜合治療，以達(dá)到控制病情、減少并發(fā)癥的目的。