跟骨骨折
x片提示;右側(cè)跟骨見(jiàn)粉碎性骨折，可見(jiàn)多條不規(guī)則規(guī)則線，斷端稍移伴游離骨碎片。左側(cè)跟骨后節(jié)見(jiàn)骨皮質(zhì)不連續(xù)，斷端未見(jiàn)明顯移位。雙跟距關(guān)節(jié)及跟骨關(guān)節(jié)間間隙等寬，關(guān)節(jié)關(guān)系正常。診斷右側(cè)跟骨粉碎性骨折，左側(cè)跟骨后結(jié)節(jié)骨折。未做手術(shù)選擇中醫(yī)手法復(fù)位，外敷膏藥和夾板固定，口服骨肽片，仙靈骨葆膠囊和鈣片，休息80天后拍片恢復(fù)良好，醫(yī)生建議扶拐杖慢慢走?，F(xiàn)恢復(fù)5個(gè)月。自主行走，左腳可以用力，右腳需用腳尖站著走還可以，踝關(guān)節(jié)還有部分浮腫。關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)還算靈活，但右腳行走和站立還是會(huì)感到疼痛，現(xiàn)腳底出現(xiàn)出血點(diǎn)，再次ct檢測(cè).診斷左側(cè)跟骨形態(tài)尚可，斷端對(duì)位對(duì)線較好，右側(cè)跟骨形態(tài)欠佳，右側(cè)跟距關(guān)節(jié)關(guān)系欠佳，雙側(cè)跟骨骨折線局部顯示模糊，欠清。所掃雙足及雙裸諸骨骨質(zhì)疏松。醫(yī)生懷疑會(huì)得創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，右腳可能會(huì)影響走路，以后是否會(huì)留下后遺癥？今后的恢復(fù)需要注意哪些？今后是否還能從事重體力勞動(dòng)？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蘇玉鳳 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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你好，如果是跟骨碎碎的骨折的話，最好還是建議您手術(shù)治療，既然您已經(jīng)采用中醫(yī)保守治療，打石膏的話，目前還是建議您要好好打石膏，可以口服一些補(bǔ)鈣的藥物，需補(bǔ)充鈣元素，促進(jìn)骨折愈合，再打石膏期間，不要走路，您現(xiàn)在已經(jīng)打石膏五個(gè)月之后了，目前走路行走時(shí)會(huì)有疼痛，這樣的話考慮是否會(huì)患有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以說(shuō)建議您在后期的治療中，可以口以服一些預(yù)防關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的藥物，包括氨基葡萄糖膠囊，同時(shí)在以后的生活中要防止受涼，如果恢復(fù)好的話，對(duì)您從事重體力勞動(dòng)的話是不受影響的
2018-06-29 16:11
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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錢(qián)偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于早期沒(méi)有進(jìn)行有效的石膏外固定，6-8周后沒(méi)有開(kāi)始進(jìn)行良好的踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，所以對(duì)關(guān)節(jié)功能和骨質(zhì)疏松留下隱患。目前考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾p足理療，熱水浸泡配合重要，加強(qiáng)不鈣，穿軟底鞋，加強(qiáng)功能鍛煉。減少長(zhǎng)期站立和蹲姿。如果有疼痛可以考慮口服芬必得。建議3-7個(gè)月復(fù)查X線片或者CT，如果出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)炎等必要時(shí)可行三關(guān)節(jié)融合術(shù)。
2014-03-11 19:48
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