雙腳跟骨骨折未手術(shù)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛如何處理
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回答1
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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雙腳跟骨骨折未手術(shù)治療后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,可能與骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)變形等有關(guān)。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2018-08-13 11:37
1.骨折愈合不良:骨折斷端對(duì)位不佳,影響愈合進(jìn)程,導(dǎo)致疼痛和腫脹??赏ㄟ^(guò) X 線、CT 等檢查評(píng)估,必要時(shí)手術(shù)矯正。
2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)面受損,引發(fā)炎癥。治療上,可口服塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,也可關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液增加潤(rùn)滑。
3.韌帶松弛:影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等。
4.骨質(zhì)疏松:骨量減少,加重癥狀。補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣 D3 片,以及維生素 D 制劑如骨化三醇軟膠囊。
5.關(guān)節(jié)變形:改變關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)。穿戴矯形器具,嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)矯正。
總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)先明確具體原因,采取相應(yīng)的保守治療措施。若保守治療效果不佳,可能需要手術(shù)干預(yù)。同時(shí),要注意休息,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查。
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回答2
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孟麗潔 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
呼吸內(nèi)科
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跟骨骨折如果波及跟距關(guān)節(jié)并且導(dǎo)致跟骨結(jié)節(jié)角也就是你說(shuō)的BOHELR角明顯變小,便有手術(shù)指征。如果這種情況不手術(shù)會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,日后行走負(fù)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛等到癥狀。跟骨骨折手術(shù)最佳時(shí)間是在受傷后七到十四天左右,時(shí)間太長(zhǎng)后跟骨已在畸形的位置發(fā)生愈合,不可能再將其復(fù)位,只能日后出現(xiàn)疼痛后做補(bǔ)救性的跟距關(guān)節(jié)融合手術(shù)。指導(dǎo)意見(jiàn):從你的描述來(lái)看,你的跟骨應(yīng)該是傷得較嚴(yán)重的,不知道你為什么當(dāng)初沒(méi)有選擇手術(shù)治療,這種跟骨骨折如果不手術(shù)基本上肯定會(huì)導(dǎo)致日后的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,負(fù)重時(shí)疼痛。因?yàn)楣钦坼e(cuò)位,關(guān)節(jié)的位置改變了,也不可能通過(guò)日后的磨合恢復(fù)。因?yàn)楝F(xiàn)在已有四五個(gè)月了,骨折已經(jīng)愈合,現(xiàn)在早已失去手術(shù)時(shí)機(jī),只能先走路看看,如果有明顯癥狀再做關(guān)節(jié)的融合手術(shù),減輕癥狀了。
2014-03-12 02:26
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