髕骨粉碎性骨折呈 s 狀無移位，石膏固定后如何選治療方式
意外摔倒導(dǎo)致髕骨粉碎性骨折，＂s"狀，無移位，做了石膏固定，請(qǐng)問該保守治療還是手術(shù)治療治療效果比較好？
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回答1
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趙宏 主治醫(yī)師
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髕骨粉碎性骨折呈 s 狀且無移位，在石膏固定后，選擇保守治療還是手術(shù)治療，需綜合考慮骨折情況、患者身體狀況、康復(fù)期望、治療風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)因素等。 1.骨折情況：若骨折碎片穩(wěn)定，關(guān)節(jié)面平整，保守治療可能效果較好。反之，若存在潛在不穩(wěn)定因素，手術(shù)更合適。 2.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)和術(shù)后康復(fù)，可考慮手術(shù)。若有基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，保守治療更安全。 3.康復(fù)期望：期望盡快恢復(fù)正?；顒?dòng)和較高運(yùn)動(dòng)功能，手術(shù)可能更有利。若對(duì)功能要求不高，保守治療可行。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)有感染、內(nèi)固定失敗等風(fēng)險(xiǎn)。保守治療可能出現(xiàn)骨折移位、愈合不良。 5.經(jīng)濟(jì)因素：手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高，需考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力。 總之，應(yīng)綜合多方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方式。
2024-09-26 23:45
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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