左足外傷術(shù)后皮瓣壞死伴流液該如何治療？
半個(gè)月前蓋房的時(shí)候被水泥板砸到左足足背皮膚缺損，引起第1-4跖骨骨折，第5趾骨末節(jié)完全離斷。做了一期給予封閉式負(fù)壓引流”，術(shù)后8天拆除做交腿皮瓣，引起皮瓣遠(yuǎn)端干性壞死，清創(chuàng)后持續(xù)流黃色、粘稠樣液體，請(qǐng)問下一步該怎么治療？
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回答1
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孟麗潔 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
呼吸內(nèi)科
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左足外傷后出現(xiàn)皮瓣壞死伴流液，需綜合考慮感染控制、傷口處理、促進(jìn)愈合、預(yù)防并發(fā)癥等。治療包括抗感染、清創(chuàng)換藥、改善局部血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持及必要時(shí)的再次手術(shù)。 1.抗感染：選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，以控制感染。 2.清創(chuàng)換藥：定期進(jìn)行傷口清創(chuàng)，去除壞死組織，保持傷口清潔，可使用碘伏消毒。 3.改善局部血液循環(huán)：應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、丹參川芎嗪等。 4.促進(jìn)愈合：可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和傷口愈合。 5.營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，如高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 6.再次手術(shù)評(píng)估：若傷口情況持續(xù)不佳，可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 總之，對(duì)于左足外傷術(shù)后的這種情況，需要綜合多種治療方法，并密切觀察傷口變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，以促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)足部功能。
2024-09-27 03:23
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