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新生兒肺出血是什么原因?

剖腹產(chǎn)嬰兒只活了一天一夜,就突然間吐了兩口血。有血塊也有鮮血,沒有過敏,我想了解下發(fā)病的原因是什么?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許楷斯 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    你好,新生兒肺出血發(fā)病機制尚不完全清楚,多認為由不同原因引起,亦可同時存在多種原因。常與新生兒肺組織結構特殊性及肺局部血液凝固異常有關。
    1、缺氧 時血紅蛋白對氧親和力增高,器官組織缺氧,加速無氧代謝,加重酸中毒,致心搏出量減少,血流緩慢,肺循環(huán)淤血,肺微血管損傷,滲透性增強,破裂出血。缺氧還可抑制肝臟合成凝血因子。
    2、感染 肺炎、敗血癥時,細菌毒素直接損傷肺組織,或通過免疫復合物造成肺血管損傷,引起血管滲透性增強,發(fā)生肺出血。
    3、寒冷損傷 寒冷損傷導致毛細血管壁受損,釋放的組織因子與Ⅶ因子形成復合物,激活外源性凝血途徑;受損的內皮細胞亦可直接通過Ⅻ因子激活內源性凝血途徑。寒冷損傷時機體耗氧量增加,導致缺氧,缺氧使毛細血管通透性增加,降低了紅細胞表面電荷密度,排斥力減弱,紅細胞聚集增加,加速凝血過程。血漿凝血因子Ⅷ和抗凝血酶Ⅲ水平明顯降低。新生兒網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)功能低下,肝臟功能不成熟,對由上述因素而產(chǎn)生的活化凝血因子清除率降低,進一步加重血管內凝血。
    4、肺動脈壓增高 上述原因導致血管內皮損害及由此引起的血管內皮源性因子如內皮素、一氧化氮的動態(tài)平衡破壞,肺血管收縮性增強,肺動脈壓力增高,是導致肺出血的直接原因,其壓力增高程度與肺出血的預后顯著相關。

    2018-08-19 13:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟麗潔 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    呼吸內科

    新生兒肺出血是非常危險的疾病,一般跟寶寶早產(chǎn)、缺氧或者感染有一定關系。剖腹產(chǎn)的寶寶,一般肺發(fā)育不如經(jīng)陰分娩的成熟,容易出現(xiàn)肺出血。吐了兩口血需要分析是氣管、還是食管出現(xiàn)的血液有可能是寶寶呼吸道出血,也可能是消化道出血。目前寶寶存活時間比較短,如果確診,進行解剖是最準確的。

    2014-03-27 09:36
就醫(yī)問藥

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