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結(jié)核性腦炎伴病毒性腦炎患者高燒不退，可能與炎癥未控制、免疫反應(yīng)、藥物作用、合并其他感染、基礎(chǔ)疾病有關(guān)。 1.炎癥未控制：結(jié)核桿菌和病毒未被完全清除，持續(xù)刺激機體導(dǎo)致發(fā)熱。需要繼續(xù)規(guī)范使用抗結(jié)核藥物（如利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和抗病毒藥物（如阿昔洛韋、更昔洛韋），以控制感染源。 2.免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)在對抗病原體時產(chǎn)生過度反應(yīng)，引起發(fā)熱?？蛇m當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 3.藥物作用：某些藥物可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致發(fā)熱。醫(yī)生會評估所用藥物，必要時調(diào)整治療方案。 4.合并其他感染：可能同時存在細(xì)菌、真菌等其他病原體感染。需完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、病原學(xué)檢測，明確后使用相應(yīng)的抗菌藥物（如頭孢曲松、氟康唑）。 5.基礎(chǔ)疾?。罕旧淼摹叭摺笨赡苡绊懮眢w代謝和免疫功能，加重病情。要積極控制“三高”，合理使用降壓、降糖、降脂藥物（如硝苯地平、二甲雙胍、阿托伐他?。?。 對于此類患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，密切觀察病情變化，調(diào)整治療方案，以促進(jìn)體溫恢復(fù)正常和病情好轉(zhuǎn)。