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47 歲女性患結(jié)核性腦炎伴病毒性腦炎如何退燒?

我是一個(gè)47歲的女性,前十天左右感冒有點(diǎn)發(fā)燒,頭痛,去醫(yī)院掛針,再過(guò)了兩天就開(kāi)始意識(shí)不清,期間一直在發(fā)高燒,住院做了腦CT,磁共震還有胸部平掃,抽了腰部的腦精髓液,也做了血液培養(yǎng),醫(yī)院說(shuō)是結(jié)核性腦炎,夾雜病毒性腦炎,本身原來(lái)就有三高,現(xiàn)在每天就是掛針,用的藥有胞磷膽堿鈉,異煙肼,奧美拉唑鈉,甘露醇,但體溫還高,該怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    錢偉 主治醫(yī)師

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    結(jié)核性腦炎伴病毒性腦炎患者高燒不退,可能與炎癥未控制、免疫反應(yīng)、藥物作用、合并其他感染、基礎(chǔ)疾病有關(guān)。 1.炎癥未控制:結(jié)核桿菌和病毒未被完全清除,持續(xù)刺激機(jī)體導(dǎo)致發(fā)熱。需要繼續(xù)規(guī)范使用抗結(jié)核藥物(如利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和抗病毒藥物(如阿昔洛韋、更昔洛韋),以控制感染源。 2.免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)在對(duì)抗病原體時(shí)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),引起發(fā)熱??蛇m當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 3.藥物作用:某些藥物可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致發(fā)熱。醫(yī)生會(huì)評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 4.合并其他感染:可能同時(shí)存在細(xì)菌、真菌等其他病原體感染。需完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè),明確后使用相應(yīng)的抗菌藥物(如頭孢曲松、氟康唑)。 5.基礎(chǔ)疾?。罕旧淼摹叭摺笨赡苡绊懮眢w代謝和免疫功能,加重病情。要積極控制“三高”,合理使用降壓、降糖、降脂藥物(如硝苯地平、二甲雙胍、阿托伐他汀)。 對(duì)于此類患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,密切觀察病情變化,調(diào)整治療方案,以促進(jìn)體溫恢復(fù)正常和病情好轉(zhuǎn)。

    2024-09-26 16:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是病毒性腦炎?   病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬(wàn)人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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