31 歲女甲狀腺癌術(shù)后，治療方案如何抉擇？
患者女，31歲，體檢查出甲狀腺癌，無癥狀，術(shù)前各項(xiàng)體檢指標(biāo)正常，包括喉鏡和X光，術(shù)前B超顯示淋巴沒有問題，2014-04-15手術(shù)，右側(cè)甲狀腺切除術(shù)，右側(cè)淋巴結(jié)清掃，左側(cè)甲狀腺次全切。一星期后病例報告是：甲狀腺右葉微小乳頭狀癌，侵出腺葉，右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴可見癌轉(zhuǎn)移(4/4) 像這種情況嚴(yán)重么？如何治療？我們在天津市腫瘤醫(yī)院做的手術(shù)，醫(yī)生讓先觀察，說沒事?？墒翘旖蚴锌傖t(yī)院的醫(yī)生說必須做碘131，而且感覺很嚴(yán)重，我們左右為難，這個病影響壽命么？謝謝諸位醫(yī)生了~~
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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甲狀腺癌術(shù)后的治療方案選擇需綜合多方面因素，如癌灶情況、轉(zhuǎn)移程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險及預(yù)后等。對于該患者，右側(cè)甲狀腺微小乳頭狀癌伴右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴轉(zhuǎn)移，治療方案存在爭議。 1.癌灶情況：患者為右側(cè)甲狀腺微小乳頭狀癌，侵出腺葉，提示癌灶有一定侵襲性。 2.轉(zhuǎn)移程度：右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴可見癌轉(zhuǎn)移(4/4)，表明淋巴轉(zhuǎn)移較嚴(yán)重。 3.患者身體狀況：術(shù)前各項(xiàng)體檢指標(biāo)正常，一般能耐受進(jìn)一步治療。 4.治療風(fēng)險：碘 131 治療可能有一定副作用，但可控。 5.預(yù)后評估：綜合判斷治療對患者長期生存和生活質(zhì)量的影響。 總之，對于該患者的治療方案選擇，需要權(quán)衡各種因素。碘 131 治療對于清除殘余癌灶和潛在轉(zhuǎn)移灶可能有幫助，但也需考慮其潛在風(fēng)險。建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況制定最適合的治療方案。
2024-09-30 08:38
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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