31 歲女甲狀腺癌術后，治療方案如何抉擇？
患者女，31歲，體檢查出甲狀腺癌，無癥狀，術前各項體檢指標正常，包括喉鏡和X光，術前B超顯示淋巴沒有問題，2014-04-15手術，右側甲狀腺切除術，右側淋巴結清掃，左側甲狀腺次全切。一星期后病例報告是：甲狀腺右葉微小乳頭狀癌，侵出腺葉，右側中央?yún)^(qū)淋巴可見癌轉移(4/4) 像這種情況嚴重么？如何治療？我們在天津市腫瘤醫(yī)院做的手術，醫(yī)生讓先觀察，說沒事?？墒翘旖蚴锌傖t(yī)院的醫(yī)生說必須做碘131，而且感覺很嚴重，我們左右為難，這個病影響壽命么？謝謝諸位醫(yī)生了~~
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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甲狀腺癌術后的治療方案選擇需綜合多方面因素，如癌灶情況、轉移程度、患者身體狀況、治療風險及預后等。對于該患者，右側甲狀腺微小乳頭狀癌伴右側中央?yún)^(qū)淋巴轉移，治療方案存在爭議。 1.癌灶情況：患者為右側甲狀腺微小乳頭狀癌，侵出腺葉，提示癌灶有一定侵襲性。 2.轉移程度：右側中央?yún)^(qū)淋巴可見癌轉移(4/4)，表明淋巴轉移較嚴重。 3.患者身體狀況：術前各項體檢指標正常，一般能耐受進一步治療。 4.治療風險：碘 131 治療可能有一定副作用，但可控。 5.預后評估：綜合判斷治療對患者長期生存和生活質量的影響。 總之，對于該患者的治療方案選擇，需要權衡各種因素。碘 131 治療對于清除殘余癌灶和潛在轉移灶可能有幫助，但也需考慮其潛在風險。建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況制定最適合的治療方案。
2024-09-30 08:38
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