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孩子睡眠呼吸暫停并發(fā)腦干腦炎如何治療

2024-09-26 14:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我孩子因?yàn)樾奶^(guò)速，兒科做完各項(xiàng)檢查后，頭部、心臟和肺部都沒(méi)什么問(wèn)題，完全正常，被診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥。后轉(zhuǎn)入耳鼻喉科，當(dāng)夜孩子發(fā)燒39度，醫(yī)生打了一針退燒針，無(wú)效，后物理降溫，體溫降為38.4度。第二天下午孩子開(kāi)始嗜睡，抽血化驗(yàn)血?dú)?，二氧化碳肺?2，醫(yī)生開(kāi)具病危通知單，并要求家長(zhǎng)出院轉(zhuǎn)院省婦幼保健院PICU重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)省婦幼保健院PICU重癥監(jiān)護(hù)室治療5天，病情穩(wěn)定，二氧化碳肺壓60。經(jīng)醫(yī)生介紹去第一人民醫(yī)院治療睡眠呼吸暫停綜合癥。2天后，病情加重，二氧化碳肺壓96，又被醫(yī)生要求轉(zhuǎn)入省婦幼保健院PICU重癥監(jiān)護(hù)室。第二天夜里，家長(zhǎng)被醫(yī)生告知孩子已昏迷，沒(méi)有呼吸，要求家長(zhǎng)同意鼻插管通氣呼吸機(jī)輔助呼吸。插管8小時(shí)后孩子轉(zhuǎn)醒。5天后醫(yī)生告知病情穩(wěn)定。當(dāng)天夜里轉(zhuǎn)入北京兒童醫(yī)院，第三天被診斷為中后期腦干腦炎。孩子除原睡眠呼吸暫停綜合癥外又在鄭州治療期間感染腦干腦炎?，F(xiàn)采用糖皮激素治療。希望有這方面的權(quán)威和專(zhuān)家能提供更好的治療方案。

回答1
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孩子先被診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥，后并發(fā)腦干腦炎。治療包括明確病因、對(duì)癥治療、支持治療等。同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)癥，密切觀察病情變化。 1.病因明確：通過(guò)詳細(xì)的檢查，如腦脊液檢查、腦電圖、顱腦磁共振等，確定腦干腦炎的具體病因，是病毒感染、細(xì)菌感染還是自身免疫性疾病等。 2.對(duì)癥治療：若為病毒感染，使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；細(xì)菌感染則應(yīng)用頭孢曲松、美羅培南等抗生素。針對(duì)高熱，給予布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥。 3.支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如輸注葡萄糖、氨基酸等。 4.呼吸支持：對(duì)于呼吸障礙，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，保證氧氣供應(yīng)。 5.預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥，及時(shí)應(yīng)用相應(yīng)的藥物。 6.病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。孩子的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種治療手段，并在治療過(guò)程中密切觀察，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方案。希望孩子能早日康復(fù)。
2024-09-26 20:44

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什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 　　睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome，SAS)是具有潛在危險(xiǎn)的常見(jiàn)疾病，以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS)常見(jiàn)，患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無(wú)呼吸)，持續(xù)時(shí)間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2)，分為三度：輕度(AHI 5～20，最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21～50，最低SaO2為80%～85%)、重度(AHI大于5l，最低SaO2小于或等于79%)。查看全文»

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