孩子睡眠呼吸暫停并發(fā)腦干腦炎如何治療
我孩子因為心跳過速，兒科做完各項檢查后，頭部、心臟和肺部都沒什么問題，完全正常，被診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥。后轉(zhuǎn)入耳鼻喉科，當夜孩子發(fā)燒39度，醫(yī)生打了一針退燒針，無效，后物理降溫，體溫降為38.4度。第二天下午孩子開始嗜睡，抽血化驗血氣，二氧化碳肺壓72，醫(yī)生開具病危通知單，并要求家長出院轉(zhuǎn)院省婦幼保健院PICU重癥監(jiān)護室。經(jīng)省婦幼保健院PICU重癥監(jiān)護室治療5天，病情穩(wěn)定，二氧化碳肺壓60。經(jīng)醫(yī)生介紹去第一人民醫(yī)院治療睡眠呼吸暫停綜合癥。2天后，病情加重，二氧化碳肺壓96，又被醫(yī)生要求轉(zhuǎn)入省婦幼保健院PICU重癥監(jiān)護室。第二天夜里，家長被醫(yī)生告知孩子已昏迷，沒有呼吸，要求家長同意鼻插管通氣呼吸機輔助呼吸。插管8小時后孩子轉(zhuǎn)醒。5天后醫(yī)生告知病情穩(wěn)定。當天夜里轉(zhuǎn)入北京兒童醫(yī)院，第三天被診斷為中后期腦干腦炎。孩子除原睡眠呼吸暫停綜合癥外又在鄭州治療期間感染腦干腦炎?，F(xiàn)采用糖皮激素治療。希望有這方面的權(quán)威和專家能提供更好的治療方案。
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孩子先被診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥，后并發(fā)腦干腦炎。治療包括明確病因、對癥治療、支持治療等。同時要注意預防并發(fā)癥，密切觀察病情變化。 1.病因明確：通過詳細的檢查，如腦脊液檢查、腦電圖、顱腦磁共振等，確定腦干腦炎的具體病因，是病毒感染、細菌感染還是自身免疫性疾病等。 2.對癥治療：若為病毒感染，使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；細菌感染則應用頭孢曲松、美羅培南等抗生素。針對高熱，給予布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥。 3.支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，補充營養(yǎng)，如輸注葡萄糖、氨基酸等。 4.呼吸支持：對于呼吸障礙，使用呼吸機輔助呼吸，保證氧氣供應。 5.預防并發(fā)癥：注意預防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥，及時應用相應的藥物。 6.病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，以便及時調(diào)整治療方案。 孩子的病情較為復雜，需要綜合多種治療手段，并在治療過程中密切觀察，根據(jù)病情變化及時調(diào)整方案。希望孩子能早日康復。
2024-09-26 20:44
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome，SAS)是具有潛在危險的常見疾病，以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS)常見，患者在睡眠中反復出現(xiàn)呼吸停止(無呼吸)，持續(xù)時間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2)，分為三度：輕度(AHI 5～20，最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21～50，最低SaO2為80%～85%)、重度(AHI大于5l，最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»
