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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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魏國強 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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高處墜落多發(fā)傷護理要點包括傷口護理、預(yù)防感染、心理支持、病情觀察、康復(fù)訓(xùn)練等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
2018-07-07 17:07
1.傷口護理：保持傷口清潔，按時換藥，促進愈合。
2.預(yù)防感染：嚴格無菌操作，合理使用抗生素。
3.心理支持：安撫患者情緒，增強康復(fù)信心。
4.病情觀察：密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。
5.康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)恢復(fù)情況，制定個性化訓(xùn)練計劃。
科學(xué)合理的護理有助于高處墜落多發(fā)傷患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
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回答2
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孫平 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多發(fā)傷患者常合并多個臟器損傷,在搶救治過程中,強調(diào)先救命的原則,決不因為過多過細的檢查和測量而延誤最佳的搶救時機“創(chuàng)傷后的60分鐘是黃金的60分鐘.,故搶救室的護士在接診病人應(yīng)做到沉著,冷靜,緊張有序.
2014-03-28 12:05
1.2配合醫(yī)師盡快實施一問,二看,三測,四摸,五穿刺的五步檢診程序一問：問外傷史,外力的方向,受傷部位,傷后表現(xiàn)和初步處理.二看：看面色,呼吸,結(jié)膜,瞳孔,傷部情況.三測：即測血壓,以初步判斷患者是否處于休克狀態(tài).四摸：摸脈搏,皮膚的溫濕度,腹部壓痛及反跳痛,四肢有無異?；顒?五穿刺：對疑有胸腹腔損傷應(yīng)立即進行診斷性胸腹腔穿刺,必要時重復(fù)穿刺.
1.3保持呼吸道通暢嚴重多發(fā)傷患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息,應(yīng)迅速清除呼吸道異物,取出假牙,血塊,及時吸凈呼吸道分泌物,予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量4～6L/min.若無呼吸,心跳者,則立即行氣管插管術(shù)和心肺復(fù)蘇術(shù).必要時呼吸機輔助呼吸,及時有效的氧療提高病人的血氧飽和度.
1.4建立靜脈通道創(chuàng)傷性休克的主要病理生理變化是有效血容量不足導(dǎo)致微循環(huán)障礙,所以,及時有效的補液是糾正創(chuàng)傷性休克的最主要措施.迅速建立一條或一條以上靜脈通道,選肘靜脈或頸內(nèi)靜脈,采用18—22號靜脈留置針,以保證大量輸液,輸血通暢,糾正休克.根據(jù)患者的血壓,中心靜脈壓,尿量調(diào)節(jié)液體滴速.
1.5有效止血多發(fā)傷患者常合并腹腔內(nèi)臟出血及大骨折的出血,出血快,失血多,在短時間內(nèi)可造成患者血容量銳減而導(dǎo)致休克死亡.腹腔內(nèi)臟破裂出血較易發(fā)現(xiàn),而往往忽視的大骨折出血量易造成漏診,骨折傷員有大量血液丟失在軟組織中.對開放性骨折,活動性出血患者,給予夾板固定和用無菌敷料加壓包扎止血.
1.6給予心電監(jiān)測多發(fā)傷休克一般都是創(chuàng)傷性休克,有時也合并心源性休克,如股骨骨折伴胸部外傷,故在輸注過程中要隨時監(jiān)測心臟功能,及時控制輸液速度,以免加重心臟負擔.同時可根據(jù)氧飽和度了解缺氧情況,隨時調(diào)整吸氧濃度.
1.7輔助檢
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什么是骨盆骨折? 骨盆是人體最重要的軀干骨之一，由骶骨，兩側(cè)髖骨借堅強的韌帶及纖維軟骨構(gòu)成。骨盆骨折多為強大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質(zhì)斷裂、骶髂關(guān)節(jié)脫位、恥骨聯(lián)合分離和尾骨骨折脫位等損傷。由于骨結(jié)構(gòu)堅固以及盆內(nèi)含有臟器、血管與神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，因此，骨盆骨折的發(fā)生率較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發(fā)生率為20/10萬～37/10萬人，占所有骨折的0.3%～6%。 骨盆骨折的發(fā)生率占外傷骨折的1%～3%，地震時可高達20%～25%，骨盆骨折嚴重移位，如不經(jīng)有效治療畸形愈合可致殘。骨盆骨折常伴有嚴重合并癥，合并大出血可導(dǎo)致病人死亡，死亡率在10%～20%左右。未合并軟組織或內(nèi)臟器官損傷的骨盆骨折的病死率為10.8%，復(fù)雜的骨盆創(chuàng)傷病死率為31.1%。有時骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官，應(yīng)注意觀察，積極處理影響生命的合并傷，然后及時行骨折的處理。 查看全文»
