無尿、肌酐高、呼吸困難且血氧低，休克持續(xù)時間如何估計？
無尿，血清肌酐300umol/L。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7Ka(58mmHg),估計休克至少已經(jīng)持續(xù)多久？（答案：10小時以上），它是怎樣計算的？
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回答1
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周曙 主治醫(yī)師
石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
其他
中醫(yī)科
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休克持續(xù)時間的估計需綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、生化指標(biāo)、氧合情況等。對于無尿、血清肌酐 300umol/L、呼吸困難且吸氧后動脈血氧分壓 7.7Ka(58mmHg)的情況，通?？膳袛嘈菘酥辽僖殉掷m(xù) 10 小時以上。 1. 腎臟損傷：休克時腎臟灌注不足，導(dǎo)致腎功能受損。無尿和肌酐升高提示腎臟損傷嚴(yán)重，一般腎臟損傷達到這種程度需要較長時間，通常超過 8 小時。 2. 呼吸困難：休克會影響肺部的血液灌注和氣體交換，導(dǎo)致呼吸困難。當(dāng)出現(xiàn)明顯的呼吸困難且血氧分壓降低時，提示休克已經(jīng)持續(xù)了一定時間，可能在 6 小時以上。 3. 血清肌酐水平：肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，正常情況下由腎臟排泄。血清肌酐升高到 300umol/L 表明腎臟功能嚴(yán)重受損，這種程度的損傷往往不是短時間內(nèi)形成的，一般至少需要 8 - 10 小時。 4. 氧合指標(biāo)：動脈血氧分壓顯著降低，說明肺部的氧合功能受到嚴(yán)重影響，這通常是休克持續(xù)進展的結(jié)果，一般不少于 5 小時。 5. 整體病情：綜合考慮患者的無尿、呼吸困難和肌酐升高以及低氧血癥等多種嚴(yán)重癥狀，可推斷休克至少已經(jīng)持續(xù) 10 小時以上。 綜上所述，通過對患者多種癥狀和指標(biāo)的綜合分析，可以大致估計休克的持續(xù)時間。但具體情況還需結(jié)合患者的個體差異和其他相關(guān)檢查結(jié)果進一步明確。
2024-09-29 19:22
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