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35 歲男確診病毒性腦炎,用激素可行嗎?會留后遺癥嗎?

男,35歲,發(fā)熱,頭暈,剛開始以為是感冒,輸液3天未見好轉(zhuǎn),5.16號早晨起床后發(fā)現(xiàn)說話言語不清,舌頭發(fā)硬,去臨沂市人民醫(yī)院檢查ct,核磁共振未見異常,腦電圖輕微異常(醫(yī)生說屬正常范圍),血項有點高。5.17懷疑腦炎,開始輸液治療,并進(jìn)一步做腰穿檢查。5.19號確診病毒性腦炎。這期間頭疼,言語不清,無力,5.19有點意識模糊,醫(yī)生建議用激素,可以用嗎?能留下后遺癥嗎?語言能恢復(fù)嗎?家人很擔(dān)心,謝謝

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王少平 醫(yī)師

    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥,患者目前的情況較為嚴(yán)重。使用激素治療有一定的可行性,是否會留后遺癥取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療及時性和個體差異等。 1. 激素治療:在病毒性腦炎的治療中,激素如地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍等有時會被使用。其作用是減輕炎癥反應(yīng)、緩解腦水腫,有助于改善癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。但使用激素也可能帶來一些副作用,如血糖升高、血壓波動等,需要密切監(jiān)測。 2. 后遺癥風(fēng)險:病毒性腦炎是否會遺留后遺癥與病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。如果病情較輕,經(jīng)過及時有效的治療,多數(shù)患者可以完全恢復(fù),不留后遺癥。但如果病情嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)語言障礙、肢體癱瘓、癲癇等后遺癥。 3. 治療及時性:早期診斷和治療對于減少后遺癥的發(fā)生非常重要。在確診后盡快開始規(guī)范的治療,包括抗病毒藥物(如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林)、對癥支持治療等,能提高康復(fù)的機會。 4. 個體差異:每個人的身體狀況和免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同,對治療的效果和后遺癥的發(fā)生也會有所不同。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:在治療的同時,配合語言、肢體等康復(fù)訓(xùn)練,有助于促進(jìn)功能恢復(fù),降低后遺癥的影響。 總之,對于該患者,醫(yī)生會綜合評估病情來決定是否使用激素,并采取積極的治療措施?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,加強護理,爭取良好的預(yù)后。

    2024-09-30 00:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是病毒性腦炎?   病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時,病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»

頭痛 呼吸困難
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  • 盧桂梅

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

    擅長:治療腦血管疾病及神經(jīng)內(nèi)科疾病,如頭痛、玄暈、神經(jīng)痛、腦梗塞、 詳情»

  • 王根發(fā)

    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:腦血管疾病、老年性癡呆、帕金森病、顱內(nèi)感染、頭痛、眩暈、脊髓 詳情»

  • 林曉源

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

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擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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王偉民

王偉民 / 主任醫(yī)師

擅長:對帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗。尤其擅長以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

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宣世昌

宣世昌 / 主任醫(yī)師

擅長:神經(jīng)內(nèi)科 腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(偏癱),腦中風(fēng)(腦出血、腦梗塞)、眩暈、認(rèn)知障礙等常見病、多發(fā)病

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