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人類白細(xì)胞抗原-B27陽性不一定就是強(qiáng)直。強(qiáng)直的診斷需要綜合多種因素，如癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。癥狀包括腰背痛、晨僵等，體征可能有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影像學(xué)檢查如骶髂關(guān)節(jié) CT 等，實(shí)驗(yàn)室檢查還有炎癥指標(biāo)等。 1.癥狀：強(qiáng)直患者常出現(xiàn)慢性腰背痛，尤其是下腰部，疼痛可在休息或夜間加重，活動(dòng)后減輕。部分患者有晨僵表現(xiàn)，即晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 2.體征：檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)度減小，胸廓擴(kuò)張受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛等。 3.影像學(xué)檢查：骶髂關(guān)節(jié)的 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥、骨質(zhì)破壞等病變。典型表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：除了人類白細(xì)胞抗原-B27 陽性外，還可能有紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。 5.家族史：強(qiáng)直有一定的遺傳傾向，如果家族中有強(qiáng)直患者，患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 僅人類白細(xì)胞抗原-B27 陽性不能確診強(qiáng)直，需要綜合各項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)。建議等待骶髂關(guān)節(jié) CT 報(bào)告的進(jìn)一步評(píng)估，并及時(shí)向醫(yī)生咨詢。