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左下最里面大牙牙根周圍疼痛，可能是智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、齲齒、牙隱裂等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥，可導致疼痛。局部沖洗上藥，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，上碘甘油?？诜股厝缂紫踹?、頭孢呋辛酯等。 2.牙周炎：長期的菌斑和牙石刺激導致牙周組織炎癥，累及牙根時會疼痛。進行牙周基礎治療，包括潔治、刮治等，必要時口服阿莫西林、羅紅霉素等。 3.根尖周炎：牙髓感染擴散至根尖周組織，引起炎癥和疼痛。一般需要根管治療，同時可服用人工牛黃甲硝唑輔助治療。 4.齲齒：細菌侵蝕牙齒形成齲洞，接近或累及牙髓時會疼痛。需補牙，嚴重時根管治療，可配合使用布洛芬止痛。 5.牙隱裂：牙齒表面的細小裂紋，當裂紋加深影響牙髓時會疼痛。根據(jù)情況進行補牙、烤瓷牙修復或根管治療。 牙根周圍疼痛可能由多種原因引起，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。