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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑導(dǎo)致高血鉀的原因主要有：醛固酮分泌減少、腎功能影響、鉀攝入過多、細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增加、藥物相互作用等。 1.醛固酮分泌減少：這類藥物會抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使醛固酮生成減少，醛固酮有保鈉排鉀的作用，其減少會導(dǎo)致鉀排出減少，引起血鉀升高。例如卡托普利、依那普利等。 2.腎功能影響：如果患者本身腎功能不全，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后，可能加重腎功能損害，影響鉀的排泄，導(dǎo)致高血鉀。常見藥物如貝那普利、福辛普利。 3.鉀攝入過多：在使用此類藥物期間，若同時大量攝入含鉀豐富的食物或藥物，如香蕉、氯化鉀等，易出現(xiàn)高血鉀。 4.細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增加：某些疾病或生理狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增多，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑影響鉀的排出，從而導(dǎo)致血鉀升高。 5.藥物相互作用：與保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）等同時使用，可能增加高血鉀的發(fā)生風(fēng)險。 總之，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑期間，應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平，尤其是存在上述危險因素的患者。一旦發(fā)現(xiàn)高血鉀，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。