肝硬化失代償期患者脾切除后如何延長生命？
肝肝硬化失代償期，門徑脈曲張，脾切除術(shù)后一年半；右肝有結(jié)節(jié)，沒有癌變情況。左肝正常；半年到醫(yī)院復(fù)查一次，現(xiàn)在家療養(yǎng)。最近檢查：常規(guī)血液檢查基本正常，血氨高（77）病毒量正常；膽囊炎。用藥：拉美夫?。刂撇《荆?、保肝藥、如果糖（三~四級肝性腦病，平均1個月發(fā)病1到2次）病人生活能簡單自理，但體力和記憶力下降很快；請問這種情況下病人生命大概能維持多久？如果采用干細(xì)胞治療是否能延長患者壽命？效果如何？
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回答1
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侯衍豹 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肝硬化失代償期患者脾切除后，要延長生命，需綜合考慮病情控制、生活方式、定期復(fù)查、藥物治療及并發(fā)癥處理等。 1.病情控制：密切監(jiān)測肝功能、病毒量等指標(biāo)，確保病情穩(wěn)定，避免進(jìn)一步惡化。 2.生活方式：保持充足休息，避免勞累；飲食清淡易消化，減少蛋白質(zhì)攝入以防血氨升高；戒煙戒酒。 3.定期復(fù)查：嚴(yán)格按照半年一次的頻率復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)新問題并調(diào)整治療方案。 4.藥物治療：遵醫(yī)囑規(guī)律服用拉美夫丁控制病毒，使用保肝藥保護(hù)肝臟功能。 5.并發(fā)癥處理：針對膽囊炎等并發(fā)癥，積極治療，控制炎癥。 總之，肝硬化失代償期患者脾切除后，通過綜合管理，能在一定程度上改善生活質(zhì)量，延長生存時間，但具體效果因人而異?；颊吆图覍賾?yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。
2024-09-29 22:25
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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