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既往有慢性肝炎史是否會(huì)誘發(fā)肝性腦病及原因

2024-09-29 15:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

既往有慢性肝炎史，會(huì)誘發(fā)肝性腦病嗎？為什么？

回答1
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鞏雪醫(yī)師

山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

既往有慢性肝炎史可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病。主要原因有肝功能受損、氨代謝異常、感染、電解質(zhì)紊亂、藥物使用不當(dāng)?shù)取?1.肝功能受損：慢性肝炎長(zhǎng)期發(fā)展導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，肝臟解毒、代謝等功能嚴(yán)重障礙，易引發(fā)肝性腦病。 2.氨代謝異常：肝臟無(wú)法正常代謝氨，血氨水平升高，透過(guò)血腦屏障影響大腦功能。 3.感染：如腹腔感染、腸道感染等，可加重肝臟負(fù)擔(dān)，促使肝性腦病發(fā)生。 4.電解質(zhì)紊亂：常見(jiàn)的有低鉀血癥、低鈉血癥，影響神經(jīng)肌肉興奮性，增加肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。 5.藥物使用不當(dāng)：某些藥物可能加重肝臟損傷，影響肝臟代謝功能。總之，慢性肝炎患者需要密切關(guān)注自身病情，定期復(fù)查，積極治療，預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
2024-09-30 01:49

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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