肩痛加重且外展無力，病因不明，如何診治？
緩解，后間斷疼痛未治療，均自行緩解.3月前疼痛逐漸加重，不能緩解，在當?shù)蒯t(yī)院打封閉后好轉(zhuǎn)，10天前復發(fā)，肩痛逐漸加重，打封閉后不能緩解，自述上臂外展無力。其他動作不受影響，三角肌上元有壓痛點。 3.X片顯示關節(jié)腔內(nèi)游離鈣化灶，第二肋骨皮質(zhì)扭曲。沒拍核磁還。 4.既往頸椎病，腰間盤突出，高血壓，高血脂。 5.幾個大夫懷疑肩周炎/肩袖損傷/頸椎病
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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肩痛加重且外展無力，可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病等引起，也可能與既往疾病相關。還需綜合癥狀、檢查等明確診斷，再采取相應治療。 1.肩周炎：是肩關節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥，多因肩部勞損、受寒等。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限。治療包括休息、熱敷、康復鍛煉、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 2.肩袖損傷：常因外傷或慢性磨損。癥狀有肩部疼痛、無力。輕度損傷可保守治療，如休息、物理治療；嚴重損傷可能需手術修復。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可導致肩部癥狀。需通過影像學檢查確診。治療有牽引、按摩、藥物（如甲鈷胺、維生素 B12、頸復康顆粒）等。 4.關節(jié)腔內(nèi)游離鈣化灶：可能影響關節(jié)活動，導致疼痛。治療方法取決于鈣化灶的大小和位置。 5.高血壓、高血脂：這些基礎疾病可能影響血液循環(huán)，間接加重肩部癥狀。需控制血壓、血脂，如服用硝苯地平、阿托伐他汀等藥物。 肩部疼痛且外展無力的原因較為復雜，需要綜合多種因素判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，完善相關檢查，以明確診斷并進行針對性治療。
2024-09-30 05:53
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