国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

首頁>即問即答 > 外科 > 神經(jīng)外科 > 車禍致腦出...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問

車禍致腦出血等損傷,患者現(xiàn)狀,諸多疑問待解

患者今年58歲,6月14日出的車禍,送往醫(yī)院后CT診斷顯示有腦出血,比較分散,腦干也有損傷,左腎臟摔壞了,一直尿血。醫(yī)生建議保守治療,不做手術(shù),不停的注射營養(yǎng)針和消炎藥。第三天開始右手腳亂動(dòng),患者一直昏睡打鼾,并不時(shí)的咳出血痰,大概第五天開始血痰幾乎沒有了,問他話,他能簡單的答“恩”、“哦”、“可以”之類的簡單回答語,也能模糊地說出我媽的名字,但是過一會(huì)就馬上就睡著了,似乎很吃力。第三天復(fù)查之后,CT顯示腦內(nèi)情況跟開始差不多。第十天的CT顯示,淤血幾乎沒有了,但是右邊腦干還是有一塊白影,醫(yī)生說這才是最致命的腦干軸索損傷,所以患者到現(xiàn)在為止左邊的手腳都不能動(dòng),左眼睛似乎比右眼睛也要差一些,一直用胃管進(jìn)食,導(dǎo)尿管排尿,大便不能自理。大概第十天開始做高壓氧,現(xiàn)在已經(jīng)做了一個(gè)療程,感覺總體效果不太明顯,也別是意識這一塊,始終不太愛說話,每天清醒的時(shí)間很短,只有一個(gè)小時(shí)左右,回答問題很吃力,有明顯進(jìn)步的就是頭能擺動(dòng),可以進(jìn)食一些蒸雞蛋,面條之類的軟食。同時(shí),醫(yī)院康復(fù)科的醫(yī)生每天來針對右手和右腳做理療,無非就是人工幫助手腳活動(dòng)關(guān)節(jié),理療儀幫助手腳的肌肉震動(dòng)一下,考慮到費(fèi)用和實(shí)際作用,做了五天的理療,我們就停止理療了,我們自己幫患者活動(dòng)左邊的關(guān)節(jié)。現(xiàn)在差不多第二十天了,患者多數(shù)時(shí)間處于昏睡,每天早上比較興奮,問他話能簡單的回答,右手腳可以動(dòng),左半邊不能動(dòng),一直插著胃管和導(dǎo)尿管,輸氧管拔掉了,格拉斯哥昏迷指數(shù),護(hù)士經(jīng)常打分為10分到12 分。我想問的就是, 1 這種情況,完全蘇醒的可能性有多大? 2 大概需要多長時(shí)間?患者的左半邊能恢復(fù)嗎? 3 我們目前在省城的一家三甲醫(yī)院治療,費(fèi)用特別高,考慮到費(fèi)用和照料病人的方便性,我們想轉(zhuǎn)院到我們當(dāng)?shù)乜h城的人民醫(yī)院,那里也有高壓氧,那邊的醫(yī)生說只要腎臟能穩(wěn)定下來不出血的話,可以轉(zhuǎn)回來。而且我總覺得省城這家三甲醫(yī)院的醫(yī)生不是特別專注患者,有時(shí)候隔好幾天才來探望病房,并且任何問題從來沒有給一個(gè)滿意的答復(fù),任何事情都說到最壞情況,巴不得我們一直在這里住院。感覺對于這類傷病,這家大醫(yī)院也沒什么特殊手段。所以我也想問一問,這樣的情況可以轉(zhuǎn)院嗎? 4 患者的左邊的手腳能恢復(fù)嗎?針對那里做理療是不是很重要? 5 我們作為患者的家屬應(yīng)該做那些輔助的治療? 6 轉(zhuǎn)院之后,應(yīng)該配合哪些治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張靜 醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院

    三級甲等

    婦科

    患者因車禍出現(xiàn)腦出血、腦干損傷等,目前狀況復(fù)雜。涉及蘇醒可能性、恢復(fù)時(shí)間、轉(zhuǎn)院、康復(fù)及家屬輔助治療等問題。 1.蘇醒可能性:患者目前有一定意識恢復(fù),完全蘇醒的可能性受多種因素影響,如損傷程度、后續(xù)治療及個(gè)體差異等。腦干軸索損傷較嚴(yán)重,但仍有蘇醒機(jī)會(huì)。 2.恢復(fù)時(shí)間:難以確切預(yù)估,通常需要較長時(shí)間,數(shù)月甚至更久,需持續(xù)觀察和治療。 3.轉(zhuǎn)院問題:若患者病情相對穩(wěn)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院具備相應(yīng)治療條件,可以考慮轉(zhuǎn)院。但轉(zhuǎn)院途中存在風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評估。 4.左側(cè)肢體恢復(fù):積極治療和康復(fù)訓(xùn)練有改善可能,但恢復(fù)程度因人而異。理療有助于刺激神經(jīng)和肌肉,對康復(fù)重要。 5.家屬輔助治療:多與患者交流,協(xié)助翻身、按摩肢體,保持皮膚清潔,注意飲食營養(yǎng)均衡。 6.轉(zhuǎn)院后治療:繼續(xù)營養(yǎng)支持、高壓氧治療,進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防并發(fā)癥。 患者病情較重,治療和康復(fù)是長期過程,家屬需保持耐心,積極配合治療,期待患者逐漸好轉(zhuǎn)。

    2024-09-30 00:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是彌漫性軸索損傷?   彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury,DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí),因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷,病理改變主要位于腦的中軸部分,即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處,多屬挫傷、出血及水腫:鏡下可見軸索斷裂、軸漿溢出,稍久則可見圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素,最后呈囊變及膠質(zhì)增生:意識障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難,預(yù)后極差,大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»

休克 呼吸困難
推薦醫(yī)生 更多»
  • 孫青芳

    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:垂體腺瘤的診斷和治療,腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷 詳情»

  • 王進(jìn)鋼

    主任醫(yī)師 副教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:  腦腫瘤的顯微外科手術(shù),惡性腦瘤的化學(xué)治療,癲癇的手 詳情»

  • 任祖淵

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:顱腦腫瘤、顱腦外傷、腦血管病和椎管內(nèi)疾病的外科治療和功能神經(jīng) 詳情»

推薦用藥 更多»
華南牌

療效:適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出...

新賽斯平

療效:<p>1、預(yù)防和治療同種異體...

醫(yī)院問答 更多>
為什么射精難

為什么射精難

延邊男科醫(yī)院 2023-12-17
治早泄鍛煉方法是什么

治早泄鍛煉方法是什么

文山東方醫(yī)院 2023-12-17
為什么睪丸會(huì)有異味

為什么睪丸會(huì)有異味

文山東方醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖容易硬

為什么陰莖容易硬

文山東方醫(yī)院 2023-12-17
男頻繁早泄治療方法

男頻繁早泄治療方法

延邊男科醫(yī)院 2023-12-17