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前列腺增生伴結(jié)石，手術(shù)有無(wú)必要？

2024-09-29 16:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

掛了鹽水，尿頻情況好轉(zhuǎn)，第三天就不能排便了，一點(diǎn)也排不出，現(xiàn)在市醫(yī)院導(dǎo)尿后住院了，超聲檢查如下，兩腎輪廓清，包膜完整，左腎大小94*44MM,右腎88*39MM,腎實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)增強(qiáng)，集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離，左腎淺見(jiàn)3*2MM強(qiáng)光團(tuán)，后方不伴聲影，兩側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，膀胱充盈佳，壁未見(jiàn)增厚，內(nèi)壁光滑，內(nèi)見(jiàn)11*7MM強(qiáng)光團(tuán)，后方伴聲影，隨體位改變移動(dòng)，膀胱內(nèi)見(jiàn)導(dǎo)尿管回聲， CDFI:兩腎血流灌注良好，未見(jiàn)異常血流信號(hào) 前列腺輪廓清晰，形態(tài)飽滿，包膜完整，大小41*26*30MM,腺體回聲欠佳，內(nèi)見(jiàn)14*8MM強(qiáng)光團(tuán)，后方不伴聲影，提示：1膀胱結(jié)石：2左腎小結(jié)石：3右腎未見(jiàn)明顯異常：4兩側(cè)輸尿管未見(jiàn)異常：5前列腺增生伴結(jié)石，我爸今年1-2月時(shí)查出腰結(jié)石，吃中藥排石處理，在同一家市三甲醫(yī)院，現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)要微創(chuàng)手術(shù)前列腺增生和結(jié)石，請(qǐng)教專家有無(wú)必要，此癥狀第一次發(fā)生啊，查網(wǎng)絡(luò)資料好像不是非要手術(shù)，多次發(fā)生才要手術(shù)，謝謝

回答1
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張靜醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦科

前列腺增生伴結(jié)石是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、結(jié)石大小和位置、患者身體狀況等。一般來(lái)說(shuō)，若癥狀明顯且保守治療無(wú)效，手術(shù)可能是必要的選擇。 1.癥狀嚴(yán)重程度：如果尿頻、尿急、尿潴留等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳，手術(shù)可能更適合。 2.結(jié)石大小和位置：膀胱內(nèi) 11*7MM 強(qiáng)光團(tuán)及前列腺內(nèi) 14*8MM 強(qiáng)光團(tuán)，若導(dǎo)致梗阻或反復(fù)感染，手術(shù)有助于去除結(jié)石。 3.患者身體狀況：若患者身體條件較好，能夠耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 4.保守治療效果：之前的藥物或其他保守治療方法未能改善病情，手術(shù)可作為進(jìn)一步治療手段。 5.疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)：若不手術(shù)，病情可能進(jìn)一步發(fā)展，引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腎積水、腎功能損害等。綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出明智的決策。
2024-09-29 19:12

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什么是前列腺增生癥? 　　前列腺增生癥(BPH)也稱良性前列腺增生，是老年男性最常見(jiàn)的尿路梗阻性疾病。如沒(méi)有癥狀和尿路損害，不應(yīng)考慮是一種疾病。國(guó)外報(bào)道一組尸檢中，50歲以上男子半數(shù)以上有前列腺增生，年愈70歲發(fā)病數(shù)增至75%。病理有增生者，僅30%有臨床癥狀，需要治療，其中10%須手術(shù)治療。查看全文»

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